《常见外伤应急处理》.ppt

常见外伤应急处理前言创伤的定义烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识烧烫伤的急救知识化学烧伤踝部扭伤处理踝部扭伤处理踝部扭伤处理：先冷敷后热敷手部外伤的家庭急救手部外伤家庭急救手部外伤家庭急救指压法四肢骨折急救法四肢骨折急救法四肢骨折急救法四肢骨折急救法四肢骨折急救法四肢骨折急救法蜂螫中毒的紧急处理蜂螫中毒的紧急处理蜂螫中毒的紧急处理蜂螫中毒的紧急处理蜂螫中毒的紧急处理急腹症的诊断与鉴别诊断急腹症(acuteabdomen)是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗方针不当，将会给病人带来严重危害、甚至死亡。因此，处理急腹症最重要的就是诊断和鉴别诊断。一、诊断一、诊断一、诊断（一）病史腹痛腹痛发生的诱因腹痛的部位腹痛的部位腹痛发生的缓急腹痛的性质腹痛的程度伴随的症状恶心、呕吐恶心、呕吐排便情况其他伴随症状二、鉴别诊断（一）是否腹腔以外的疾病二、鉴别诊断（二）分清内、外科二、鉴别诊断（三）妇产科疾病晕厥的有关状况①立即平卧，头部略放低位；
②保持室内空气清新，解开衣领、腰带，维持呼吸道通畅；
③条件时给予吸O2，检测R、P、BP；
④情况不见好转时，立即呼叫EMS。[临床表现]
先兆中暑--过量出汗、口渴、头晕耳鸣、四肢无力、胸闷心悸、恶心、体温正常或升高。

轻度中暑--面色潮红、胸闷、心律加快、皮肤灼热；体温＞38℃；面色苍白，皮肤湿冷，恶心呕吐，脉搏细速，血压下降。3、重症中暑
（1）热衰竭
最常见，多见于年老体弱、婴儿或对高温未能适应者。
因出汗过多失水、失钠形成低渗性脱水，以周围循环衰竭为主要表现。
表现为头痛、头晕，恶心、呕吐，面色苍白、皮肤湿冷，体位性昏厥，血压下降。（2）热痉挛
多见于青壮年，常发生在高温环境下强体力劳动和大量出汗后。

大量出汗后补充体液过程中未合理补充钠盐，因血清钠及氯化物过低导致肌肉痉挛。

表现为较突然出现四肢肌肉痛性痉挛，以腓肠肌多见，体温多正常。
（3）热射病
多见于老年人，常发生在持续高温数天后；或进行重体力劳动、大运动量的年轻人。
体内热积蓄导致血管内皮受损及中枢神经功能损害。

可表现为高热/超高热、多汗/无汗、心率过快、意识障碍；不及时救治常导致脑、心、肝、肾功能受损，甚至死亡。
[处理]
一、先兆及轻症中暑
脱离高温环境，加强通风，增加身体的裸露部位，平卧休息
口服充分的电解质溶液（糖盐水、口服补液配方）
头颈部涂抹清凉油
降温措施--冷水（27～30℃）浸浴或15℃冷水反复擦洗身体。
二、重症中暑
将患者置于20～25℃的室温环境，使用电扇加强通风
充分补充电解质溶液
降温措施
--用冰水（4～10℃)加酒精（5～10%）反复擦拭皮肤；冰敷
--冰水擦浴进行体表降温
--4～10℃5%GNS1000ml注入胃内/灌肠
三、处理过程的注意事项
物理降温过程中，应配合肢体的按摩
体温测量以肛温为准。
使用大量冰敷和冷水浸浴降温，体温降至38℃应暂停降温措施。
有痉挛或意识障碍时注意保持呼吸道畅通及安全
重症病人有皮下出血、急剧尿少、呼吸困难等现象出现应尽快送院治疗。