心电监测技术操作流程.pdf

心电监测技术
【目的】
监测患者生命体征变化。
【大流程】
核对评估---准备用物—连接监护—健康宣教---停止监护—注意事项
【小流程】
编操作操作要点备分
号步骤注数
1核双人核对医嘱和执行单,准确无误。4
对医
嘱
2评（1）目前病情，意识状态。4
估解（2）心理状态，语言沟通能力和情绪状态，无焦虑恐惧等情绪。
释（3）局部皮肤情况，有无红肿，出血，溃疡，疤痕，有无粘贴电极的禁忌。
（4）健康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
（5）环境整洁，光线充足、明亮，没有无电磁波的干扰，备屏风。

3准心电监护仪一台、电极片5个、75%酒精、棉签、弯盘、必要时备剃须刀、纱布一块、治疗6
备用车、治疗盘、快速手消液。
物
4洗洗手、戴口罩4
手戴
口罩
5再检查心电监护仪性能及导线连接是否正常，携用物至病房，核对患者、床号、年龄，做好4
次核解释。
对
6连1、接通电源，打开主机开关，仪器性能及导线连接均正确，启动监护仪（屏幕提示：是否动3
接监清除之前患者数据）。连接好电极片。画
护2、协助患者平卧位，暴露胸部，清洁患者皮肤（酒精棉签擦拭）3
3、连接导联线：8
如为三导，电极片放置位置：
白色（RA）→胸骨右缘锁骨中线第一肋间
黑色（LA）→胸骨左缘锁骨中线第一肋间
红色（LL）→左锁骨中线剑突水平处
如为五导，电极片放置位置：
白色（RA）→胸骨右缘锁骨中线第一肋间
黑色（LA）→胸骨左缘锁骨中线第一肋间
红色（LL）→左锁骨中线剑突水平处
绿色（RL）→右锁骨中线剑突水平处
棕色（V）→胸骨左缘第四肋间
4、按照监护仪标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤4
部位。连接导联后给予患者保暖。
5、清洁患者局部皮肤及指（趾）甲，正确安装血氧饱和度指套。8
6、连接血压袖带：被测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整的缠于上8
臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝2~3cm，按下血压启动键。
7、打开监护仪观察波形并设置：12

①调整参数：设置合理心电监测指标（HR、R、BP、SPO2）报警界线，打开报警系统。
②选择P、QRS、T波较清晰的导联，保证监测波形清晰、无干扰。
③调整振幅。
④调整血压测压方式、间隔时间。
8、协助病人取舒适卧位，整理床单位。3
9、洗手，取口罩，登记生命体征单或重症记录单3
7健告知患者不要自行移动或者摘除电极片；告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以5
康宣免干扰监测波形；指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感时及时告诉医护人
教员。
8停①核对医嘱；②用物准备：治疗车、治疗盘、纱布一块；③告知患者原因，关闭机器开关；16
止监④分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；⑤协助患者穿好衣服，取
护舒适卧位，整理床铺；⑥拔下电源线，整理用物；⑦洗手，记录患者情况及停止监护的
时间；⑧对监护仪、导联线等进行清洁、维护。
9注（1）根据患者的病情，协助患者取平卧位或者半卧位。5
意事（2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
项（3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
（4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
（5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
（6）对躁动患者应当固定电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
（7）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

检测性能

接地良好

不同状态心电图

安静

躁动

正确使用

正确使用

正确使用

窦性心律不齐

窦性心动过缓

窦性心动过速

房早

房扑

房颤

室扑

室颤