工程竣工验收报告-格式.doc

市政基础设施工程

工程竣工验收报告

市政备－1

工程名称：四川遂宁经济开发区西宁片区2号合同工程

验收日期：年月日

建设单位（盖章）：四川遂宁经济开发区管理委员会

填写说明

1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。
2、填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚。
3、工程竣工报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关、监理单位、施工单位各持一份。

一、工程概况
工程名称四川遂宁经济开发区西宁片区2号合同工程工程地点遂宁市船山区工程规模4987.98万元工程造价
（万元）结构类型沥青砼路面工程用途市政交通施工许可证号开工日期2008年3月3日监督单位监督登记号建设单位四川遂宁经济开发区管理委员会勘察单位中机工程勘察设计研究院资

质

证

号220006设计单位中国市政工程西南设计研究院220018-Sj施工单位重庆巨能建设（集团）有限公司A1011050010901-6/3监理单位美国生态与环境公司施工图
审查单位

二、工程竣工验收实施情况
（一）验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组：
组长副组长组员（二）验收程序
1、建设单位主持验收会议；
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；
3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；
4、验收组实地查验工程质量；
5、验收组对各专业形成工程竣工验收意见并签名。

三、工程质量评定
专业工程
名称质量保证
资料评定外观质量
评定实测实量
评定评定等级监理工程师签名道路工程桥梁工程排水工程供电及照明
工程交通设施
工程给水工程污水处理
工程防洪工程隧道工程
四、验收组成员签名
姓名工作单位职称职务签名
五、工程竣工验收结论

竣工验收结论：

验收日期：年月日

建设单位
（公章）

项目负责人：

法人代表：

监理单位
（公章）

项目总监：施工单位（公章）

项目负责人：

法人代表：勘察单位
（公章）

项目负责人：设计单位
（公章）

项目负责人：