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脑出血偏瘫中康复护理的干预论文(共2篇).pdf

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---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 脑出血偏瘫中康复护理的干预论文（共2 篇） 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档， 请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事 如意！ 第1篇：早期肢体康复护理在高血压脑出血偏瘫 中的临床意义 近年来，经济体制改革的迅猛增强显着提高了公 众生活水平，饮食结构的转变及生活节奏的加快显着 增加了高血压患者的发生比例。长期高血压诱导脑细 小动脉变性、坏死，若血压水平在此基础上骤然升高， 极易造成血管破裂出血。偏瘫为其常见后遗症，对患 者身心健康及生存质量均构成了严重威胁，加强整体 护理及早期肢体康复训练，对改善预后具有非常重要 的临床意义。本次研究选择的对象共100例，均为我 院2010年6月至2012年9月收治的高血压脑出血偏 瘫患者，随机按观察组和组各50例划分，对照组采用 常规医护，观察组在此基础上加强整体护理及早期肢 体康复训练，回顾相关资料，现将结果总结报告如下。 1资料与方法 —般资料本次研究选择的对象共100例，男67 例，女33例，年龄41～78岁，均与中华神经科学会， ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 中医神经外科学会制定的高血压脑出血相关诊断标准 符合，并经头颅CT检查证实。偏瘫肢体：0级肌张力 4例，I级肌张力15例，n级肌张力37例，n级肌张 力44例。排除认知功能障碍者。随机按观察组和对照 组各50例划分，两组在—般情况上具有可比性，无明 显差异（P>)。 方法对照组行常规医护，观察组在患者神经系统 症状不再进展、生命体征平稳24h后，评估患者的偏 瘫程度，对康复治疗方案进行制定，行整体护理及早 期肢体康复训练，具体操作步骤如下。 偏瘫肢体保持功能位（1)平卧位正确指导：为防 误吸，头偏向一侧；取软垫置于患侧肩关节下，伸直 肘关节，肩上抬，背伸腕关节，伸开手指，预防上肢 挛缩；为防髋关节外旋，可取软垫置于膝关节下垫置； 患侧足蹬枕，足呈背屈位，以防足外翻、足下垂；为 防膝关节外旋，可将膝关节内旋，以降低韧带挛缩、 关节强直等继续障碍发生率。（2)侧卧位指导：躯体正 面与床面呈直角，健侧肢体于下方卧位，患侧肢体处 于上方；背部垫枕，头抬高15～30度，保持体位；健 侧肩前伸，手心向上，肘伸直，患侧肩处于前伸位， 关节屈曲100度，手心向下，手指及上肢伸直；健康 下肢髋关节微屈曲，外伸，患侧下肢垫枕，屈膝、屈 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 髋。 早期偏瘫肢体功能锻炼患者偏瘫肢体若不活动持 续4d，即可能有挛缩的情况发生，引起继发功能障碍， 故需对生命体征进行监测，待平稳后，即开展被动训 练，以不疲劳为宜，循序渐进；初始5～10分/次，后 增至30～45分/次，2～3次/天。早期练习床上翻身， 做双髋向两侧摆动，后带动躯干移动，渐向自主运动 过度。运动量循序渐近、持之以恒。（1)被动运动：0～ n级肢力，需行被动运动，依据关节活动范围和方向 进行，由易至难、由简单至复杂，由小及大。上肢对 于肩关节、肘关节、腕关节、指关节进行活动，使患 肢行旋转、伸屈、向上、向下、左右运动，患侧上肢 依据外展、内收，后行内收、外旋次序，活动肘、腕、 指关节，5～10min，数次每日。活动的时间及次数逐 渐增加，指导患者对健肢出动伸屈，患侧上肢在健侧 上肢协助下活动。下肢活动髋关节、膝关节、踝关节、 趾关节等，使髋膝关节内外旋转、伸、屈、内收外展、 足背屈等，护理人员需将患肢偏瘫下肢抬起，内收、 外展髋关节，并同时作内旋、外旋动作，握小腿部， 做屈髋、屈膝训练，10min/次，数次每日。后活动踝 关节，左右旋转、背屈，5min/次，数次每日，活动次 数和时间循序增加，并与肢体拮抗肌配合，对患侧下 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 肢行按摩训练。病情稳定3w后，可开展坐