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新型伤口敷料的特性与应用 伤口愈合过程伤口愈合观念的改变伤口愈合环境之相关理论细胞只会“游泳”,不会“飞”伤口愈合环境之相关理论密闭的环境伤口湿性愈合优点敷料种类的演变伤口敷料的选择伤口敷料种类纱布类术后自粘性敷料薄膜敷料适用范围: 浅表伤口,无到少量渗液伤口 静脉留置针固定和导管护理 非常好的二级敷料 在肘部,足跟及比较平的部位举例使用举例水胶体敷料优点 保持伤口湿润,加速伤口愈合 有自溶清创作用 可吸收少量到中等量渗液 形成凝胶,保护暴露神经末梢,减轻疼痛,不会再造成再次机械性损伤。 可以留置3-5天油纱类敷料优点 保护脆弱的新生肉芽组织 更换敷料时疼痛更少 在使用和更换二级敷料时仍然保留在原处 提供皮肤移植区方便而有效的固定 缺点 需要二级敷料皮肤撕裂伤藻酸盐(钙)敷料藻酸盐(钙)敷料举例:美即爽,Kaltostat(施贵宝),ComfeelSeaSorb(康乐保);亲水纤维敷料水纤维敷料水凝胶敷料腐肉伤口银离子敷料作用机理银离子敷料局限性市场上银离子敷料品牌其它类伤口治疗封闭负压(VAC)增加局部功能性血液供应 增加对伤口组织的营养性输送 加速伤口处肉芽组织生成 减少伤口细菌数幼虫治疗理想的敷料是什么样的呢?如何选择产品水凝胶干的、有坏死组织的 伤口怎么办?水凝胶(Hydrogels)藻酸盐(钙)类(Algaintes)泡沫类(Foamdressings)泡沫类(Foamdressings)泡沫类(Foamdressings)水胶体敷料(Hydrocolloids)薄膜敷料(Filmdressings)抗菌敷料的应用创面过于干燥或有难以清除的坏死组织 用水凝胶qd换药或水胶体敷料换药间隔3-5天。 肌腱、骨膜外露时用水凝胶保护。 压疮Ⅲ级、Ⅳ级创面清创后处理 Ø有腔隙而渗出少的伤口注入水胶体膏剂。 Ø有空腔而渗出多的伤口填塞藻酸盐填充条,外用水胶体或泡沫类敷料。 换药间隔3-5天。感染创面的处理如何正确的选择敷料?