HIV感染母婴阻断技分析.ppt

HIV感染母婴阻断技术与职业防范HIV传播的途径感染进入门户主要传播介体体液HIV感染临床表现播散期急性感染期急性感染期无症状期HIV母婴传播的危险性及传播时间估计母婴垂直传播途径

预防HIV母婴传播的四个阶段
阶段Ⅰ：育龄妇女预防HIV的感染阶段Ⅱ：感染HIV妇女避免非常原妊娠阶段Ⅲ：预防HIV感染妇女孕产期传播下列情况建议终止妊娠目前推荐的主要防治措施预防母婴垂直传播干预性治疗方法抗逆转录酶病毒治疗（ART)新生儿处理：进行HIV的筛查和确诊试验预防接种HIV感染的母亲如采取干预措施所生的婴儿1/3为HIV感染者
有效的药物治疗和行为干预，可使母婴传播率降低至1-2℅
HIV母婴传播阻断的金标准为：
药物治疗+产科干预+人工喂养
医务人员是感染艾滋病的高危人群，重视职业防护刺激出血：有出血，自然流一段时间；
仅有伤口，轻轻挤压，尽量挤出血液
冲洗伤口：同时用肥皂水或大量的流动
水冲洗
受伤部位消毒：（皮肤、粘膜）
立即报告：向单位负责人和当地疾病控制中
心报告
不推荐腐蚀性药物局部数或局部注射抗生素受伤部位消毒血体液飞溅到眼睛内（粘膜暴露）
立即用清水或生理盐水冲洗暴露眼睛。
向后仰头：让其他人用水或生理盐水冲洗
至少10分钟，避免揉搓

血体液飞溅到空腔内
立即从口中吐出液体
用水或生理盐水彻底漱口，重复数次
不要在口腔内使用肥皂或消毒液
用药开始时间用药疗程职业暴露后监测与随访接受医学咨询和追踪HIV检测
立即进行HIV抗体本底检测
如检测结果阴性，不论经过危险性评估后是否选择预防用药，都应定期检测（即0周，4周，8周，12周，6个月共5次）有条件12个月时再检测一次世界卫生组织推荐——
普遍（标准性）性预防原则？
目的：将意外的接触，减少到最低程度
原则：无论是病人还是医务人员的血液和体液。也无论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护职业暴露防护安全处理锐器器具严格消毒紫外线、新洁尔灭不能灭活HIV清洁洗手使用防护设施安全处置废弃物医用垃圾收集、存放、处理产后抑郁症的自我识别O生理症状
O认知症状
O情绪症状诊断时间点生理症状1生理症状二生理症状三认知的症状一情绪的症状一情绪症状三情绪症状四情绪症状五情绪症状六情绪症状七情绪症状八情绪症状九综述