肌力和肌张力的评定.ppt

肌力与肌张力评定
内容一.定义二、肌力评定的临床意义三、肌肉的分类四、肌收缩的类型等长收缩（二）肌力测定的方法简单器械的肌力测试徒手肌力测定（MMT）无需特殊的检查仪器，不受地点、条件、场所的限制
以自身重量作为肌力评价基准
结果准确、可靠、有效
表明肌力的大小，不能说明肌肉收缩的耐力。
MMT检查注意事项肌力检查的禁忌证目前，国际上普遍应用的肌力分级方法是1916年由美国哈佛大学的矫形外科学教授Lovett（拉彼特）提出来的，他将肌力检查分为6级(0级一5级)肌力补充分级法分级的补充上肢主要肌群徒手肌力检查1.肩关节：后伸：0~50°三角肌后部、大圆肌、背阔肌
3、4、5级：

0、1级：

2级：外展：0~180°三角肌中部、岗上肌、岗下肌
3、4、5级：2级：

0、1级：
水平外展：0~90°三角肌后部
3、4、5级：2级：

0、1级：水平内收：0~90°胸大肌
3、4、5级：2级：

0、1级：
外旋：0~90°岗下肌、小圆肌
3、4、5级：2级：

0、1级：
内旋：0~90°肩胛下肌、大圆肌、胸大肌2.肘关节伸展：150~0°肱三头肌下肢主要肌群徒手肌力检查2.膝关节
屈曲：0~150°腘绳股
伸展：150~0°股四头肌
3.踝关节：
跖屈：0~45°腓肠肌（屈膝）
比目鱼肌
腓骨长、短肌（足外翻）
胫后肌（足内翻）
背屈：0~20°胫前肌、拇长伸肌、趾长伸肌
1.髋关节：伸展：0~15°臀大肌、股二头肌内收：0~45°大收肌、长短收肌外展：0~45°臀中肌、阔筋膜张肌外旋：0~45°股方肌、梨状肌、闭孔内外肌等内旋：0~45°臀小肌、阔筋膜张肌2.膝关节伸展：150~0°股四头肌3.踝关节背屈：0~20°胫前肌肌张力的评定
一.定义二、肌张力的特征
三.肌张力分类四、正常肌张力的特征五、肌张力异常六、临床常见的肌张力异常肌张力增高（hypertonia）痉挛(spasticity)僵硬(rigidity)（强直）肌张力低下(flaccidity)轻度肌张力低下的特征中度到重度肌张力降低的特征肌张力障碍影响肌张力的因素评定的目的和意义肌张力的检查方法触诊检查：肌容积、肌肉弹性腕关节掌屈、背屈前臂旋前、旋后肘关节屈伸肩关节外展髋、膝关节屈伸髋关节内收、外展踝关节背屈、跖屈颈屈伸、侧屈、旋转摆动检查手的摆动运动检查上肢的摆动运动检查下肢的摆动运动检查肌张力低下检查伸展性检查腕关节掌背屈肘的屈伸手腕靠近肩双肘靠近背后脊柱上肢绕颈踝关节背、跖屈膝关节屈曲髋、膝关节同时屈曲姿势性肌张力的检查钟摆实验注意事项被动ROM检查法评定标准改良的Ashworth法肌张力低下的评定痉挛的手法快速PROM评定谢谢！