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什么是糖尿病心脑血管并发症?老王,男,52岁,2型糖尿病8年,血糖控制稳定 中秋之夜,过量进食、饮酒 突发心肌梗死,入院糖尿病引起的血管病变累及心、脑大血管,导致心脑 血管动脉粥样硬化病变加速开展,主要表现为冠心病、脑卒中等。新诊断2型糖尿病患者已存在心脑血管病变引发糖尿病心脑血管并发症的危险因素什么是高糖化血红蛋白〔HbA1c〕?UKPDS35,BMJ2000;321.什么是血糖异常波动?血糖异常波动增加意味着心血管疾病增加疾病〔包括糖尿病及肝、肾、胃、肠、垂体病变等〕 药物影响 饮食〔包括进餐的质、量、餐次、时间的改变〕 运动 情绪 睡眠餐后高血糖是指食物消化吸收过程中血糖顶峰超过正常范围〔餐后血糖<7.8mmol/L〕关于餐后高血糖,糖友一定要记牢反映超重与肥胖程度常用的指标是体重指数〔BMI〕 BMI=体重〔kg〕/身高2〔m2〕 我国的标准1:超重与肥胖常伴有血糖、血脂、血压等多种心血管危险因素变化,并导致冠心病发病增加高血压、高血脂和胰岛素抵抗 均可加速动脉粥样硬化的进展 也是糖尿病患者发生心脑血管疾病的重要危险因素 综合防治 总原那么:改变观念,重视肥胖的危害 选择健康生活方式,纠正摄食过多、体力劳动过少的习惯 控制食物分量 平衡膳食 适当运动 戒烟限酒常规防治之外,糖友还应注意: 积极接受糖尿病并发症防治教育 重视不典型或轻微病症 有心脑血管疾病时更应重视对低血糖的防治 考虑自身疾病及承受能力,合理安排运动注意控制血压、血糖及血脂 戒烟,戒酒,低脂饮食 注意预防低血糖 注意预防感染 康复治疗中需注意预防直立性低血压,训练应循序渐进 突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊 突然看东西双影或伴有眩晕 突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力 突然舌头发笨、说话不清楚等 没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效治疗 假设有人发生脑卒中,身边的人应将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧 切忌给患者服用药物 在没有确诊前,随意用药可能会加重病情 立即拨打急救联系电话,并简单表达病情,让急救医生做好抢救准备,不要选择自驾车或出租车转运定期做心电图等心脏相关检查 糖尿病冠心病患者往往无临床病症或病症轻微 有病症时,立即进行心脏相关检查 无病症时,需3~6个月复查心电图,必要时做冠脉造影 治疗中要尽量防止低血糖 防止空腹运动 加强血糖监测 谨慎选择降糖药 防止使用有心脏不良影响的降糖药物劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛 体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感 饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛 少量运动即感胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够 夜间需高枕,夜间呼吸不畅、憋醒 长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈 反复出现脉搏不齐,过速或过缓休息 停止一切活动,减少心肌耗氧量 通畅呼吸 开窗通风 解开衣领 去除口内呕吐物 硝酸甘油 舌下含服硝酸甘油1片 心肺复苏 翻开气道 人工呼吸 胸外心脏按压翻开气道 清理呼吸道 采用仰头举颏法,使气道充分翻开 人工呼吸 口对口密封吹气,每分钟吹气12~16次 胸外心脏按压 一掌根置于胸骨中下1/3,另一手掌重叠于前一手背上 向下按压,深度为3.5~4.5厘米,频率为每分钟80~100次秋高气爽话美食中秋节糖友如何吃月饼?糖尿病人能吃大闸蟹吗?糖尿病人吃柚子的本卷须知糖尿病秋季食谱之一:蔬菜杂粮粥糖尿病秋季食谱之二:素烧冬瓜欢送您参加诺和关心俱乐部,会员可享受3项专享效劳〔需使用诺和诺德公司产品〕 ·终身免费坏笔更换·积分换礼·俱乐部会员专享活动 诺和诺德糖尿病效劳热线:4008102299或8008102299 糖尿病关心网:diabetes内容总结红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症概述遗传学遗传学发病机制发病机制临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现实验室检查实验室检查诊断要点鉴别诊断治疗治疗临床经验预防