MODS-PPT-多脏器功能衰竭患者的重症监护.pptx

多器官功能衰竭患者的重症监护内容简介一、概念、开展及流行病学调查二、发病机制三、分型、分期及临床表现〔二〕临床分期及临床表现MODS的病程为14~21天并经历4个阶段，每个阶段都有其典型的临床特征，且开展速度快，患者可能死于任何一阶段。多器官功能障碍综合征的临床分期和特征〔三〕临床特征、进程和预后MODS病症出现时间顺序MODS与累及器官脏器数量、免疫状况是否低下、是否发生感染性休克、病前脏器功能状态及其他可能因素均有关。四、临床诊断全身炎症反响〔脓毒症SIRS〕的临床标准Fry-MODS诊断标准APACHEⅡ修正的多器官功能衰竭诊断标准五、评分标准MODS计分法评估系统其他支持〔六〕抗炎性介质治疗七、重病患者监测与护理〔一〕一般护理〔二〕重症护理1、病情观察3、衰竭脏器的护理4、药物治疗护理病例分析与思考内容总结小儿急腹症小儿急腹症一病史二、体格检查小儿患腹痛，可按腹痛发作部位分为以下几种类型小儿患腹痛，可按腹痛发作部位分为以下几种类型从年龄看腹痛从年龄看腹痛X线检查B超检查CT儿内科疾病．腹外疾病呼吸系统疾病（上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎）、心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎）、变态反应性疾病（过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘）、神经系统疾（肋间神经痛、腹型癫痫）、代谢性疾病（低血糖症、尿毒症、卟啉病）、传染病（伤寒、流行性脑脊髓膜炎）以及败血症、带状疱疹、铅中毒等儿外科疾病四、外科急腹症的诊断线索婴幼儿阑尾炎婴幼儿阑尾炎肠套叠肠套叠小儿急腹症的治疗原则(二)治疗措施1、定时测量体温、呼吸、脉搏和血压。2、禁食禁水；插胃管或十二指肠管；并行负压吸引，每2小时用生理盐水10～15毫升冲管一次，以防管腔堵塞达不到减压目的。3、静脉输液、输血、维持水电解质平衡，应用抗生素控制或预防感染。手术(一)病因诊断不清，不能除外腹腔内脏器坏死、穿孔、出血。(二)休克患儿腹部有压痛、肌肉紧张，经抢救休克无好转，急需开腹探查，同时继续抢救。(三)腹腔穿刺液为血性、脓、胆汁、粪便，或淀粉酶明显升高。(四)气腹、腹部压痛、肌紧张加重。(五)腹腔内肿物增大，上有压痛伴腹肌紧张。(六)X线平片显示小肠胀气加重，张力增高；结肠内无气，表明肠梗阻加重谢谢人有了知识，就会具备各种分析能力，
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