申请《印鉴卡》.pdf

（一）申请《印鉴卡》换发的医疗机构应当符合下列条件：
1、有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；
2、具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻
醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；
3、有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；
4、有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理
制度。
（二）申请《印鉴卡》的医疗机构需提交如下材料：
1、《印鉴卡》申请表（一式二份，见附件2）；
2、《医疗机构执业许可证》副本复印件；
3、与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；
4、经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉
药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员的相关证
书原件、复印件；
5、获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师的资
格证书、执业证书原件、复印件；
6、麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施、管理制度；
7、上一周期（前三年）麻醉药品、第一类精神药品使用与
管理情况总结。
8、提交医疗机构第一类麻醉药品、精神药品印鉴卡基本信息表

（见附件3）加盖医疗机构以及主管卫生行政部门公章，并同时

上报电子版。

1：《南阳市卫生局换发麻醉药品、第一类精神药品购用<
印鉴卡>现场审验评分标准》
附件2：《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表
附件3：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡基本信
息表》

二〇一一年四月二十日

1：
评分项目评分内容评分方法评分标准

一、认真贯彻落实《麻醉药品和精神1.麻醉药品、第一类精神药品管理与使用的相关1.1检查培训和考核记每少一项扣2分
药品管理条例》、《处方管理办法》、《医法律、法规、规定的教育和培训。录、教材、试卷、成绩册
疗机构麻醉药品、第一类精神药品管1.2医院备案的学员名一处不符扣2分
理规定》、《<麻醉药品、第一类精神药单、成绩单与处方权医
品购用印鉴卡>管理规定》、《麻醉药品师、处方调配权药师名单
临床应用指导原则》、《精神药品临床是否相符
应用指导原则》2.麻醉医师审批制度。2.查医师、药师执业审批一处不符扣2分
（该项目分值10分）扣完为止及签名与留样制度（单位
红头文件）
二、麻醉药品、第一类精神药品管理3.医院建立由分管负责人负责，医务科、药剂科、3.检查医院成立相应管无管理机构扣5分
的机构、制度和人员护理部、保卫科等参加的麻醉药品、第一类精神理机构的文件
药品管理机构，日常工作由药剂科承担。
4.管理机构的管理人员应当掌握与麻醉、精神药4.现场提问有关人员1人答不正确扣2分
品相关的法律、法规、规定。
5.建立麻醉药品、第一类精神药品采购、出入库、5.查制度和落实记录无制度扣4分，缺一项扣1分
（该项目分值20分）扣完为止储存、使用、销毁等制度，能够实现批号管理和
追踪。
6.医院建立麻醉药品、第一类精神药品使用的专6.查制度，查定期检查记无制度扣2分，制度不全或记录不全
项检查制度并定期检查。录和通报扣1分
7.建立处方和账簿保管、领取、使用、退回、销7.查制度、销毁记录无制度扣4分，缺一项扣1分
毁管理制度。
8.建立收回麻醉药品、第一类精神药品注射剂空8.查制度、销毁记录无制度扣2分，制度不全或记录不全
安瓿、废贴由专人负责及销毁制度。扣1分

评分内容评分方法评分标准

三、麻醉药品、第一类精神药品的安9.医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，9.现场察看相应设施及设施不全扣5分，状态不好扣3分
全管理门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、状态
第一类精神药品库应当安装报警装置。
10.门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类10.现场察看相应设施及设施不全扣5分，状态不好扣3分
精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，应状态
设独立药房调配窗口。
11.各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药11.现场察看设施状态、设施不全扣3分，状态不好扣2分，
品应当配备必要的防盗设施，专人管理。相应制度及落实情况
（该项目分值30分）扣完为止12.药师应按日期对麻醉药品、第一类精神药品处12.查处方无编号或编号不全扣2分
方统一编号，计数管理。
13.患者使用注射剂或者贴剂的，再次调配时，药13.查回收记录，核对批无记录扣3分，数量、批号不符扣2
师应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴号及数量分
剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
14.医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药14.查回收记录，核对批无记录扣3分，数量、批号不符扣2
品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核号及数量分
对批号和数量，并作记录。
15.患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，15.查退回记录。无记录扣5分，记录不全扣2分。病
要将剩余