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支架的安装 1、先把硅酮支架放到安置盒里 2、放置管插入安置盒,用短顶杆把支架顶入放置管 3、长顶杆插入放置管 支架的植入 1、病人全麻,在硬镜的帮助下插入外鞘管(硬镜在外鞘管中)。 2、插入到位之后,用软镜再次观察,是否插入到支气管狭窄部位。 3、确认到位后,取出软镜。在外鞘管的引导下,插入放置管 4、到位后,推动长顶杆,把硅酮支架顶出放置管 5、推送完成,用软镜或硬镜观察放置情况 6、在硬镜的帮助下(用软镜容易损伤镜子),用长的钳子钳住硅酮支架,进行位置的变换 (旋转) 7、旋转到位后,再用软镜再次确认安置情况。 主要问题: 1、支架安放过程中,要注意通气 2、支架推入后,未放安好的时候,会堵塞支气管 3、需通过钳子旋转后才能安放好,过程相对慢长 可改进点,固定支架放置位置,在推送前尽量保证支架在放置管内与推送出来的支气 管形态同一个方向,同步。推送出来能够很快的到位。