(完整word版)A.doc

A.0.9
工程款支付证书
工程名称:编号：A.0.9—
施工单位签收人姓名及时间建设单位签收人
姓名及时间致：(施工单位)

根据工程施工合同的规定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）
（小写：）。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：

附件：
工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位一份。第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制