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湖南省中小学教师系列 专业技术职称(职务)评审表 单位名称:**************** 单位代码: 姓名:******** 身份证号:****************** 现专业技术 职称:中小学二级教师 申报专业技术 职称:中小学一级教师 参评学科:语文 填表日期:2017年11月20日 湖南省人力资源和社会保障厅制 —1— 填表说明 1.本表供中小学教师评审专业技术职称使用。1-19项由本 人填写,单位人事职改部门认可;20-21项由各级组织按程序填 写。 2.本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职称后专 业技术职务聘任情况;第3项“学习类型”填全日制、自考、函 授、电大、夜大、职大、其他。 3.手工填写本表,需用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真 实,字迹要端正、清楚;采用计算机打印本表,则正反两面均需 打印,并用胶固定装订线。凡签名处须本人手工签名。 4.打印本表不得修改栏目,如填写内容较多须扩大表格行距, 须保证最后一页为双数,且不得另行装订封面、封底。 5.本表一式二份,一份存单位人事档案,一份存个人业务 档案。 1、基本情况 身份 姓名 ********证号*************** 出生 性别出生地照片 女年月1979年12月常德澧县 政治参加工 民族 汉面貌作时间1998年7月 现从事专业技术现从事 工作年限16年专业小学语文 取得取得 现专业技术职称 中小学一级教师方式参评时间2002年8月 证书 审批机关 澧县职称改革领导小组编号C05021000000000065 2、专业技术职务聘用情况 聘用专业技术职务 任职起止时间工作单位名称工作部门及岗位 及担任行政职务 2003.1---2006.1小渡口洪福小学小学语文小学一级教师 2006.1---2009.1小渡口中心小学小学语文小学一级教师 2008.9—2011.9澧县一完全小学小学语文小学一级教师 2011.9—2014.9澧县一完全小学小学语文小学一级教师 2014.9---2017.9澧县一完全小学小学语文中小学二级教师 2017.9—2020.9澧县一完全小学小学语文中小学二级教师 3、学历、学位情况 学历学位毕业时间毕业学校所学专业学习类型学制 中专1998.7常德师范中英文秘全日制2年制 专科2001.6湖南广播电视小学师资教育脱产2年制 大学 本科2013.7中央广播电视汉语言文学电大2年制 大学 —3— 4、学术团体任职及社会兼职(不超过3项) 学术团体名称担任职务任职起止时间 5、继续教育情况 起止年月培训学校专业或内容主办部门单位签章 2005.4—2005.6澧县进修学中小学教师信息技术常德市教 校育局 2006.5—2006.5常德市教育小学教师脱产研修常德市教 局育局 2007.7.15—2007.澧县进修学中小学班主任培训湖南省中 7.19校小学教师 继续教育 指导中心 2010.9—2011.5澧县进修学全员培训澧县教育 校局 6、主要工作经历 从事专业 起止年月工作单位工作岗位单位签章 或项目 1998.9--2005.7澧县小渡口洪福小学小渡口洪福担任班主任、任教语 小学文、美术、体锻 2005.9--2008.7澧县小渡口中心小学小渡口中心担任班主任、任教语 小学文、思品、班队 2008.9---澧县一完全小学澧县一完小担任班主任、任教语 文、思品、班队 7、任现职以前承担教育教学工作情况(不超过3项) 学生所在总学单位签 起止年月讲授课程名称及其他教学任务 人数年级时数章 1998.9-1999.1小学语文、美术、活动41三16课时/周 1999.3-1999.7小学数学、美术、音乐、体锻34一17课时/周 1999.9—2000.7小学语文、美术、专讲、班队48四18课时/周 2000.9—2001.7小学语文、美术、社会、劳动49五18课时/周 2001.9—2002.7小学语文、美术、社会、劳动68五18课时/周 —5— 8、任现职以来承担教育教学工作情况(逐年填写) 学生所在总学单位 起止年月讲授课程名称及其他教学任务 人数年级时数签章 2002.8-2003.7小学语文、美术、社会、劳动49六18课时/周 2003.8-2004.7小学语文、美术、社会、劳动63五18课时/周 2004.8-2005.7小学语文、美术、社会、劳动63六18课时/周 2005.8-2006.7小学语文、思品、班队55三16课时/周 2006.8-2007.7小学语文