血培养标本采集操作流程.doc

血培养标本采集操作流程及要点说明
操作流程要点说明
核对：核对医嘱及化验单，打印采血条形码、明确标本项目、注意事项。

使用过抗生素的患者，应在下次使用抗生素之前采集血培养标本
整理用物：1、再次查对采血项目和患者身份,询问并观察患者反应,交代注意事项。
2、整理床单位及用物,医疔废物按有关规定处置。
3、扫描采集好的血标本并签收签名，及时送检。
告知：
血培养标本采集的目的和配合方法
采血后注意事项
按检查项目及医嘱准备相应的血培养瓶和采血量。
检查培养瓶有效期、有无破损、胶塞有无松脱、瓶签模糊，瓶内培养液肉眼观察有无絮状物、变质
采集后的血培养瓶应立即送检，入不能立即送检，应室温放置，不得冷藏。
成人血培养采血8-10ml
儿童1-5ml，婴儿0.5ml
如用注射器采血，应将血液先注入厌氧瓶后注入需氧瓶，如用采血针采血，则应先注入需氧瓶，再注人厌氧瓶。
采血量不足时，先注入需氧瓶足够血量，再注入剩余血液到厌氧瓶。
注意培养瓶用75%酒精或70%异丙醇消毒，但不能用碘酒消毒。

使用密封培养瓶采血：再次核对患者信息。
将血培养瓶口的保护帽剔去，用酒精消毒瓶盖，干燥1min。
选择合适的静脉和穿刺点，在穿刺点上方约6cm处系止血带，用75%酒精以穿刺点为中心由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，消毒区域达3cm，静置1min待干。
戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接培养瓶，观察培养瓶内液体刻度，到达所需血量时反折针头，拔出培养瓶，轻轻颠倒混匀，换另一瓶采血。瓶口贴封口，贴条形码，标注采血部位和采血时间。
换对侧肢体按同样方法采集另一组培养瓶。

准备：1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩
2、用物：常规消毒物品一套、止血带、血培养瓶、采血针、手套、注射器。

评估:1、核对患者身份信息，患者抗生素使用情况。
2、忠者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。
3、肢体活动情况和静脉充盈情况，合理安排采血部位。
4、穿刺部位皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤口等。
5、患者的心理状态,沟通、理解及合作能力,需求等。