申报河南省省级文明工地所需申报材料案例[1].doc

目录
一、河南省安全文明工地申报表一式两份。
二、需装订资料(胶印一份）
1、河南省安全文明工地申报表
2、创建河南省安全文明工地申请备案表
3、建设单位、监理单位出具的未发生质量、安全事故证明。
4、该工程竣工验收证明或基础、主体验收证明。
5、建筑业企业资质证书
6、企业安全许可证
7、本工程项目经理及安全管理人员“三类人员”考核证明
8、工程项目施工许可证
9、工程项目安全监督证明
10、现场作业人员人身意外伤亡保险证明
11、中标通知书、工程总承包合同
12、创建省级安全文明工地方案及措施
13、创建省级安全文明工地情况汇报
14、项目阶段性安全生产评价表及综合评价表
［基础、结构(每5-7层评价一次）、装修、综合评价］
15、获得市级安全文明工地奖项证明
16、施工现场安全文明施工管理图片
17、工程项目安全文明施工管理光盘或U盘(以上16项内容的扫描件汇总)
河南省安全文明工地
申报材料
工程名称：
建设单位:
监理单位：
施工单位：
目录
1、河南省安全文明工地申报表
2、创建河南省安全文明工地申请备案表
3、建设单位、监理单位出具的未发生质量、安全事故证明。
4、该工程竣工验收证明或建设单位、监理单位出具的工程基本竣工证明（须当地安全监督部门盖章确认)。
5、建筑业企业资质证书
6、企业安全许可证
7、本项目施工项目经理及安全管理人员“三类人员”考核证明
8、工程项目施工许可证
9、工程项目安全监督证明
10、现场作业人员人身意外伤亡保险证明
11、中标通知书、工程总承包合同
12、创建省级安全文明工地方案及措施
13、创建省级安全文明工地情况汇报
14河南省建设工程项目阶段性安全生产评价表及综合评价表
15、获得市级安全文明工地奖项证明
16、施工现场安全文明施工管理图片
17、工程项目安全文明施工管理光盘及U盘
一、河南省安全文明工地申报表
河南省安全文明工地
申
报
表
工程名称：
申报单位：
申报时间：
河南省建设厅监制
填表说明
1、本表由工程项目总承包单位(主要承建单位)填写，连同有关申报资料报工程项目所在地省辖市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门)审查，并由省辖市建设行政主管部门签署意见统一上报。
2、工程项目和单位名称均应填全称，专业类别按资质标准填写。
3、省建设安全监督总站审查意见主要填写对申报资料审查和日常监督检查情况。
4、本表一式三份,其中一份与申报资料装订，两份单列.
工程名称工程造价工程地址建筑面积结构类型层数/高度开工日期竣工日期安全报监编号竣工备案情况有无重大安全事故有无重大质量事故施工
总承包单位单位名称专业类别房屋建筑施工总承包资质等级电话法定
代表人项目负责人资质等级地址邮政编码主要
参建
单位单位名称（公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码单位名称（公章)专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码监理
单位单位名称资质等级电话项目监理负责人地址邮政编码建设
单位单位名称电话地址邮政编码设计
单位单位名称电话地址邮政编码获得市级安全文明工地和其他安全生产奖项名称及时间工程项目安全
生产评价情况基础施工阶段评价得分.结构施工阶段评价得分装饰装修阶段评价得分（）阶段评价得分（）阶段评价得分（)阶段评价得分综合平均得分工程项目安全生产评价结论优良建设单位意见负责人（签字）：（公章）
2012年月日监理单位意见负责人(签字）：（公章）
2012年月日当地建筑安全
监督管理机构
(部门)意见负责人（签字）:（公章）
年月日
工程名称工程造价工程地址建筑面积结构类型层数/高度开工日期竣工日期安全报监编号竣工备案情况有无重大安全事故有无重大质量事故施工
总承包单位单位名称（公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码主要
参建
单位单位名称(公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码单位名称（公章）专业类别资质等级电话法定代表人项目负责人资质等级地址邮政编码监理
单位单位名称资质等级电话项目监理负责人地址邮政编码建设
单位单位名称电话地址邮政编码设计
单位单位名称电话地址邮政编码省辖市建设行政
主管部门意见（公章）
年月日
省建设安全监督
总站审查意见负责人：（公章）
(签字）年月日
评审委员会
评审意见负责人:
(签字）年月日
二、创建河南省安全文明工地
申请备案表
创建河南省安全文明工地
申
请
备
案
表
工程名称：
申请单位：
申请时间：
河南省建设厅监制
填表说明
1、本表由工程项目总承包单位（主要承建单位）填写。
2、工程项目和单位名称均应填全称，专业类别按资质标准填写。
3、本表在开工后一月内,报项目所在地省辖市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机