手术病人术前、术后访视制度.doc

手术室术前、术后访视制度
一、术前访视制度：
1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视.访视内容包括:自我介绍、查看病例(了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题,发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容,术中注意事项及配合。
2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水,勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性.介绍手术室环境、手术时注意事项等。
访视过程中要体现人文关怀,注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。
5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。不能解答的问题建议患者询问主管医生.
6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。
7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。
8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。
9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项
仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。
拿着访视单,查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。
到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位,标识有无.
关注手术皮肤的清洁,尤其关注不容易清洁部位及老年病人。
口腔刷牙3分钟,重点对卧床病人的口腔卫生宣教,讲解口腔与肺部感染的关系.
认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉,指导病人如何配合手术。
沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。
宣教手术专科知识，如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。
讲解明日的巡回护士;手术的简单流程。
10.询问病人及家属有无理解，有无其他问题。
11。最后统一说：“预祝您手术顺利。”
12。遇内固定材料主动与主刀医生沟通。
13.填写手术访视单及汇总表，特殊情况与手术责任护士交班。
术后访视制度：
1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认真填写访视单.特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解术后情况和有关并发症等。
2、将随访结果详细记录在术后访视单上。
3、遇与手术中护理有关的并发症,应同主刀医师、麻醉医生共同处理或提出处理意见,随访至情况好转。
4、发现术后与术中护理有关的严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出措施，吸取教训，并向医务科与护理部报告。
5、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。
6、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。
术后访视注意事项
仪表整洁，态度和蔼，拿着访视单到病床前与病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称.
询问病人恢复情况,关注体温、切口敷料、消毒液及受压皮肤，受压肢体功能、眼睛、活动情况.
请病人填写满意度,对手术室护士的态度及环境,总体满意度，按1—5满意度递增，最后请家属或病人签名。
最后统一说:“祝您早日康复”。
填写手术访视单及汇总表,特殊情况与护士长反馈。
贵阳市第六医院手术室