市政路基转序审批表.doc

路基转序审批表
工程名称：编号：
致:（项目监理机构）
**＊市政道路工程第＊*合同段项目部根据合同承诺及施工图设计要求.于20＊＊年**＊月＊＊＊日完成了K0+000~K0+000段路基土石方工作，下道工序级配碎砾石基层铺筑准备工作已就绪，自检具备转序条件，特申请对K0+000～K0+000段路床顶面转序施工.
施工单位（盖章)
项目经理（签字)
年月日专监审查意见：
专业监理工程师(签字）
年月日总监审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日建设单位审批意见:
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日注：本表一式四份,项目监理单位、建设单位各一份，施工单位二份。
路基转序施工申请报告

＊＊建设指挥部
＊*监理办：

**＊市政道路工程第＊＊合同段项目部根据合同承诺及施工图设计要求。于20*＊年**＊月＊*日完成了K0+000～K0+000段路基土石方工作，下道工序级配碎砾石基层铺筑准备工作已就绪，特申请对K0+000～K0+000段路床顶面转序施工。自检情况如下:
一、工程概况
K0+000~K0+000路基为土石方路基，路基宽度为*＊m。
二、自检情况
（写明检查情况）
＊＊＊市政道路工程第＊*合同段项目部对K0+000～K0+000段路床顶面自检内容有:平面位置、纵断高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡、边坡坡度、弯沉值、压实度。
经自检自查，各项检查指标均符合设计及相关规范验收要求。为便于下道工序—级配砂石层及级配碎砾石铺筑施工特申请指挥部、监理办组织相关人员进行检查,准予批复转序.