护士长护理管理量化考核细则40949.doc

护士长护理管理量化考核细则
时间：年月日科室:护士长姓名:得分：检查人：
项目内容满分扣分内容扣分情况得分护理
管理职责制度全
核心制度、各班职责知晓率100％
办公室、治疗室、病室清洁、整齐
各种资料登记齐全真实
核心制度落实到位，有措施。
各专科护理常规、告知程序、健康教育由标准
7工作年有计划,月有重点,周有安排,日有程序，工作与计划相符
有二级质控组织
认真填写护士长各项工作记录,实事求是，每月按时上交护士长手册
应急预案有标准,每月演练有记录一次
衣帽整齐上岗30分职责制度不全扣4分。
核心制度、各班职责一人不会背扣0.5
3、一处不整齐扣2分
4、各种资料登记不齐全真实扣1分.
5、核心制度落实不到位，没有实施扣4分。
6、资料不全扣4分。
7、计划不全扣2分。
8、无二级质控扣10分.
9、护士长手册各项记录漏1项扣1分。书写内容空洞不具体扣1分。
10缺一记录扣2分。
11、衣帽不整齐一次扣2分项目内容满分扣分内容扣分情况得分工作
质量
管理基础护理合格率95％
护理安全合格率100％
消毒隔离合格率100％
急救药品合格率100％
护士急救药品、专科用药知晓率90％
健康教育覆盖率100％
病人满意度90％、有整改措施
质量管理及护士长质控记录齐全、有整改措施、评价
各种管道护理标示明确40分一项合格率不达标扣2分
危重、难免褥疮、差错等不良事件不上报扣10分
有过期物品扣10分、无菌物品摆放不规范扣1分
发现一次不合格扣5分
提问护士急救药品专科药品作用与副作用：一次不合格扣1分
达不到扣5分
病人满意度下降1%扣2分
护士长质控与护士长手册相符，不符者扣5分
无标示一次扣2分护士
培训科室有各级各类人员的分层培训计划
每月组织业务学习1次
护理查房各1次
随科主任查房,每周1次
每月理论、技术操作各1次
参与科内会诊、病历讨论，有记录。
个人继续教育合格率100％
带教老师责任明确,新上岗护士、实习生带教有计划、有考核、有记录又评价30分缺1次或不真实扣5分
缺1项未实行或与情况不相符扣2分
制定的措施为实施扣2分
个人继续教育一人不合格扣1分
每亿都有独立学习记录本,缺一人扣5分
每次学习保留讲课人的原始课件，缺一次扣2分
每次考试都要保留原始资料扣1分
无固定老师、无带教计划、未考核各扣2分