记录表(空白表).doc

咨询经过一览表
姓名:性别：咨询师：
日期次数咨询过程备注首次心理咨询案例记录表
咨询时间：年月日咨询师：编号：
姓名性别年龄职业出生地文化程度民族婚姻状况宗教信仰收入水平健康状况紧急联系人单位电话住址是否主动就医求助者主诉求助者自诉家属介绍心理测验结果既往病史
家族病史初步诊断咨询方案与目标面询印象简录：咨询过程记录：咨询中所运用的心理学方法与技术:咨询结果：备注：每次咨询记录表
咨询日期:咨询师：编号:
求助者姓名咨询次数第次原有诊断：已经解决的问题：本次要解决的问题：咨询方法:咨询过程:备注：每次咨询记录表
咨询日期：咨询师：编号：
求助者姓名咨询次数第次原有诊断：已经解决的问题:本次要解决的问题：咨询方法：咨询过程：备注：每次咨询记录表
咨询日期：咨询师：编号：
求助者姓名咨询次数第次原有诊断：已经解决的问题：本次要解决的问题：咨询方法：咨询过程：备注：每次咨询记录表
咨询日期:咨询师:编号：
求助者姓名咨询次数第次原有诊断：已经解决的问题：本次要解决的问题：咨询方法：咨询过程:备注：每次咨询记录表
咨询日期：咨询师：编号：
求助者姓名咨询次数第次原有诊断：已经解决的问题:本次咨询目的：咨询方法：咨询过程:咨询效果：备注: