引流袋更换流程.doc

更换引流袋操作流程

项目更换引流袋目的通过日常护理保证引流的有效性，观察引流液的色泽、性质、量，防止患者发生管道逆行感染。评估
患者一般情况，有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，留置T管的患者，查看全身皮肤巩膜情况,询问饮食情况
核对标识，观察患者引流管刻度、固定情况
观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽,引流是否有效
观察引流液的颜色、性状、量
观察引流管周围皮肤有无渗液,切口敷料有无渗血、渗液
患者和家属对管道知识的知晓度和合作程度
准备护士:衣帽整齐，洗手戴口罩
患者：仰卧位
环境：清洁，温度适宜
用物：卷尺、血管钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手消液流程备齐用物到床边。
核对患者，解释目的,拉隔帘。
洗手。
铺治疗巾，打开新的引流袋,检查其完好性，放在治疗巾上。
取弯盘放在治疗巾旁。
血管钳夹闭引流管.
消毒引流管连接处，由接口为中心，螺旋形向上和向下消毒引流管两遍。
用无菌纱布捏住引流管连接处，脱开接口。
消毒引流管管口，由内向外,接上新的引流袋，保证连接紧密.
松开血管钳，挤压引流管（由近端向远端)，确保引流通畅.
固定引流管道,保证足够的活动长度。
洗手,书写更换日期。
清理用物，整理床单元，撤隔帘.
向病人进行管道知识宣教，防止管道滑脱。
终末处理。
注意事项操作中注意保护病人隐私
严格无菌操作,保持胆道引流通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。引流袋需每日更换.
观察引流液的量，性状，色泽变化,与病情是否相符，每日记录，发现异常,及时与医生联系。根据医嘱抬高引流，有利于胆汁回输.并加强对病人和家属的健康教育。
引流管妥善固定,以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱.
每日评估引流管周围皮肤情况：保持周围皮肤清洁干燥,并在管口周围皮肤涂氧化锌软膏,加以保护。708区2016。04修订