新发医院医疗用品消毒灭菌规范.pdf

医疗用品消毒灭菌技术规范

参照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》制定新发医院医疗
用品消毒、灭菌技术规范，此规范适用于新发医院手术科室、手术室、供应室。

清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、
漂洗和终末漂洗。

冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过
程。

漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最
终的处理过程。

手工清洗操作程序

冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。

漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。

终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。

注意事项

手工清洗时水温宜为15℃～30℃。

去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。

刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。

管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，
避免器械磨损。

清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。

干燥

无干燥设备的器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。

穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处
理。

不应使用自然干燥方法进行干燥。

器械检查与保养

应采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、
齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好，无损毁。

清洗质量不合格的，应重新处理;有锈迹，应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重，
应及时维修或报废。

应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑
剂。

包装

包括包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。

包装前应核对器械的种类、规格和数量。

手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。

盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。

剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿
间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅;
精细器械、锐器等应采取保护措施。

灭菌包重量要求：

器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。

灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×25㎝;脉
动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50㎝。

包装方法及材料

灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的
包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。
灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方
法，应由2层包装材料分2次包装。

封包要求

包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指
示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置
包外灭菌化学指示物。

闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧
适度。封包应严密，保持闭合完好性。

灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编
号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

回收

使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置：
重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由新发医院供应室集
中回收处理;

不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回
收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。

分类

应在新发医院供应室进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。

应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

灭菌

压力蒸汽灭菌

适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。

包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌，根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽
灭菌器和灭菌程序。灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。压力
蒸汽灭菌器蒸汽用水。

压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌
物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。

灭菌前按以下要求进行准备：
每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置;记
录打印装置处于备用状态;灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、
安全有效;

灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁;电源、水源、蒸汽、压缩空气等
运行条件符合设备要求。

进行灭菌器的预热。

预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。

灭菌物品按以下要求进行装载：

应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物