中药饮片调剂及煎煮.ppt

中药调剂及中药煎药中药饮片调剂工作制度处方类型处方格式与内容中医处方常用术语正名常用并开药名认真审查处方各项内容：包括姓名、性别、年龄、住址、婚否、处方日期、医师签字、药品名称、规格、剂量、剂数、脚注等。
对不符合规定的要与处方医师联系，医师修正并在修正处签名后方可调配。
审查处方中有无临方制剂加工。如需要临方制剂加工，应向患都交等清楚，经同意后再计价。处方中需自备“药引”的应向患者说明。
对急重病患者或小儿患者用药，应予优先调配
审方人员必须是执业药师或药师
注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿药方或误服事故。（原则上时间超过三天的处方不予调配）
对处方中药味和剂量的书写模糊不清者，调剂人员不可主观猜测，以免错配药品。
1两＝50g,1钱＝3g,1分＝0.3g,1厘＝0.03g.
审方人员无权涂改医师处方。
审方审方毒性中药及剂量中药的配伍禁忌与妊娠禁忌十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

中药的妊娠禁忌处方分析1处方分析2处方分析3处方分析4处方分析5处方分析6严格按照药品会计通知的价格进行计价，不得估价或改价。
计价时要注意剂量、剂数、新调价、自费药品等。药味如有不同规格或贵细药，在药名的顶部注明单价。
自费药品的药价应单列，计价误差不得超过0.05元/剂。
原方复配时，应重新核算价格，不得随原价。
代煎药可加收煎药费。
使用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔等，不能使用其他色笔或铅笔。计价方法练习：练习实例：调配程序及注意事项特殊处理药物特殊煎法(脚注）（一）可预先捣碎以备调配的品种：
药物质地坚硬，捣碎后其质量不变。故可预先碾碎或串碎，供调配装斗使用：
三七、延胡索、山慈菇、川楝子、决明子、赤小豆、白扁豆、牵牛子、鹅枳实、金果榄、光慈菇、制龟甲、制鳖甲海螵蛸、穿山甲、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生龙骨珍珠母、生磁石、生赭石、白矾、生龙齿、生石膏、生寒水石、煅自然铜、煅赤石脂、五倍子、茯苓块、雷丸
（二）调配处方时临时捣碎的品种：
含油脂类、贵重细料或有效成分易挥发的品种，如预先加工备用，不但是有效成分损失，还易出现虫蛀、发霉、泛油、变质情况。
法半夏、砂仁、肉豆蔻、沉香、红豆蔻、豆蔻、草豆蔻、草果、荔枝核、白胡椒、肉桂、郁李仁、橘核、瓜蒌子、亚麻子、苍耳子、石莲子、使君子、榧子、芥子、紫苏子、莱菔子、牛蒡子、补骨脂、荜茇、紫河车、益智、黑芝麻、丁香、白果、酸枣仁、杏仁、桃仁、儿茶、川贝母、阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶中药处方应付炮制品应付指示药物数量关系的处方应付三复核坚持三对即“对取药凭证、对姓名、对剂数”。

向患者说明用法用量、煎煮方法及服药的饮食禁忌，并答复患者提出的有关用药问题。

发药人签字
与顾客道别。
调剂操作评分标准贵细药材临方炮制药食同源的中药品种调剂用药的供应一查斗二装斗中药煎药煎法时间服药时间
汤剂一般每日一剂，煎二次分服，两次间隔时间为4-6小时左右。急性病、热性病可一日二剂。
一般来讲，健胃药和对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；滋补药宜在饭后服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用。驱虫药、泻下药空腹服
安神药宜睡前；慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。服药方法
一般汤剂宜温服。特别是一些对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等
热服：对解表药要热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服。
冷服：呕吐病人或中毒病人均宜冷服，热证用寒药宜冷服，以防格拒于外。
对易于恶心、呕吐的病人，宜在服药前，嚼一片生姜或桔皮