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营养支持途径(route)授课内容教学目标授课内容肠外营养(PN)一、肠外营养支持的适应证一、肠外营养支持的适应证一、肠外营养支持的适应证一、肠外营养支持的适应证一、肠外营养支持的适应证二、肠外营养支持的禁忌症三、肠外营养的并发症三、肠外营养的并发症--感染三、肠外营养的并发症--代谢三、肠外营养的并发症--代谢三、肠外营养的并发症--代谢三、肠外营养的并发症--代谢三、肠外营养的并发症--肝脏胆道四、PN制剂PN所用的营养液的要求:4.脂肪乳剂的补充50%的能量 5.胰岛素的应用 胰岛素:葡萄糖≈1U︰8~10克 6.必需氨基酸和非必需氨基酸的 含量一般为1:2PN配制常规PN配制注意事项肠外营养的常规监测肠外营养的特殊监测成人不同病生理状态下每日需要目标:TPNPN+ENEN PN到EN的过渡4阶段: 1.PN+管饲 2.单纯管饲 3.管饲+经口摄食 4.完全经口摄食 营养成分:水、糖、蛋白、脂肪、维生素、矿物质授课内容肠内营养(EN)EN供给途径管饲营养方式肠内营养制剂混合奶混合奶混合奶配制方法匀浆饮食匀浆饮食匀浆饮食匀浆饮食匀浆饮食匀浆饮食食谱举例要素饮食 对消化道功能不全的病人使用短肽型肠内营养混悬液(剂) 对消化道功能完整的病人 使用整蛋白肠内营养混悬液(剂),EN适应证EN禁忌证EN并发症腹泻腹泻恶心、呕吐吸入性肺炎