职业病的健康监护.doc

3职业病的健康监护对从事有害因素作业的工人进行定期的健康监护是国家赋予地方劳动卫生职业病管理机构的一项重要职责。有害作业单位必须接受国家卫生行政部门指定的职业病防治机构的检测及健康监护应当采取有效治理措施改善劳动条件使有害作业场所的有害因素符合国家卫生标准有害作业单位应建立健康监护档案制度配备卫生人员并储备一定的应急医疗急救用品。1．就业检查就业检查是指对将要从事某种作业的人员进行的健康检查是一种上岗前健康检查。其目的在于①评价被检查者是否存在职业禁忌症其体质、健康状况是否适合于将要从事的工种是否有危及他人健康、防碍工作的疾病(如传染病、精神病等)。②取得连续观察的基础健康状况资料。③对不适合从事该工种的被检查者做出指导与建议安排其从事其它适合的工作。就业检查不仅仅是指对新进厂员工的健康检查变更新工种将要从事某些特殊的作业(如季节性施农药、潜水作业前等)、长期病休后复员、工伤后复工等的健康检查也属于就业健康检查。就业健康检查的基本检查项目有：身高、体重、视力、血压、内科、五官科、肝功能、血常规、尿常规、血型、胸部x线透视。这一基本检查项目并非一成不变对于将要从事的具体工种就其存在的职业有害因素的种类检查项目应做到相应的调整做到有的放矢。如粉尘作业就业健康检查拍X线胸片作为日后检查对比资料；同一单位内更换工种的健康检查可不必检查身高、血型等。2．定期健康检查根据作业中职业受因素的种类及危害程度按一定的间隔期限进行的专项健康检查。其目的在于①早期发现职业有害因素对健康的影响如亚临床中毒。②对职业病早期诊断和处理对可疑患者进行重点观察防止疾病进一步发展、恶化。③筛选高危人群检出职业禁忌症者并对他们进行重点监护与调换适合工种。④评价作业环境的劳动卫生防护设施的效果。定期健康检查的基本检查项目有：血压、内科、五官科、肝功能、血常规、尿常规、胸部x线透视。与就业前健康检查一样定期健康检查项目更强调与所从事作业中存在的毒害因素的相关性具体检查项目可参照后面各章节。3．职业病普查职业病普查是对接触某种职业有害因素的人群普遍进行的健康检查以便检出与该职业有害因素有关的疾病、亚临床症状等。有时为了摸清各种职业病及职业有关疾病的分布情况也可以在一定的范围内进行普查如全科医生对其服务的社区职业人群所进行的普遍性健康检查以了解该社区的职业病和职业有关疾病的分布情况、评价该社区的职业危害程度这类健康检查也属职业病普查。