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复方地芬诺酯片 【用法用量】口服。1.成人:每次1~2片,每日2~3次,首剂 加倍,饭后服,至腹泻控制时,即可减少剂量。2.小儿:(1)8~12 岁,每次1片,每日4次。(2)6~8岁,每次1片,每日3次。(3)2~ 5岁,每次1片,每日2次。 【注意事项】1.本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为 弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用。2.只宜用常量短期 治疗,以免产生依赖性。3.腹泻早期和腹胀者应慎用。4.由痢疾杆菌, 沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻,细菌常侵入肠壁粘膜,本 品降低肠运动,推迟病原体的排除,反而延长病程,故本品不能用作 细菌性腹泻的基本治疗药物。 【不良反应】少见,服药后偶见口干,恶心,呕吐,头痛,嗜睡, 抑郁,烦躁,失眠,皮疹,腹胀及肠梗阻等,减量或停药后消失。 【禁忌】1.严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能,应 禁用。2.肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病,应慎用。 【适应症】本品用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。 【药物相互作用】1.地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用, 因其可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯 醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用。2.与单胺氧化酶抑制剂 合用可能有发生高血压危象的潜在危险。3.与呋喃妥因合用,可使后 者的吸收加倍。 【药理毒理】地芬诺酯是哌替啶的衍生物,代替阿片制剂。对肠 道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠粘膜感受器,消 除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,从 而延长肠内容物与肠粘膜的接触,促进肠内水分的回吸收。配以抗胆 碱药阿托品,协同加强对肠管蠕动的抑制作用。 【儿童用药】新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁 用。 【老人用药】尚不明确。 【包装】2.5mg*100片 【药物过量】过量可产生呼吸抑制和昏迷,可洗胃并予纳络酮解 救。 【类型】处方药 【医保】甲类 【国家/地区】国产 【剂型】片剂 【药代动力学】口服吸收迅速,2小时达血浓高峰。在人体内主 要代谢物为地芬诺辛(diphenoxylicacid),其止泻作用比母体强5 倍。T1/2为2.5小时,地芬诺辛为12~24小时。 【成份】本品为复方制剂。其为地芬诺酯,其化学名称为1-(3, 3-二苯基-3-氰基丙基)-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐。另一组分 为硫酸阿托品。