《功能性健康型态》.ppt

功能性健康形态功能性健康形态功能性健康形态健康感知与健康管理型态（一）健康感知（二）健康维护（三）预防疾病1.一级预防2.二级预防疾病潜伏期“三早”3.三级预防疾病临床期健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态（一）问诊1.健康感知2.健康管理3.健康危险因素健康感知与健康管理型态（二）观察和体格检查1.一般健康状态2.健康管理能力3.健康危险因素健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态营养与代谢型态（一）营养（二）体液（三）组织完整性（四）体温调节营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态营养与代谢型态（一）营养评估1.交谈与观察2.测量皮脂厚度3.测量身高、体重（二）体液（三）组织完整性（四）体温1.营养失调：高于机体需要量2.营养失调：低于机体需要量3.体液不足4.体液过多5.皮肤完整性受损6.体温过高7.体温过低8.有感染的危险9.有乳胶过敏反应的危险营养与代谢型态排泄型态（一）排尿1.排尿正常人日间可排尿4-5次，夜间0-1次2.排尿异常的危险因素（二）排便1.排便可每日2-3次，或2-3日1次，正常情况下粪便成形，色淡黄2.排尿异常的危险因素排泄型态（一）交谈与检查1.排尿型态2.排便型态（二）尿液和粪便的检查1.有急迫性尿失禁的危险2.有便秘的危险3.排泄形态紊乱：便秘或腹泻4.排泄形态紊乱：排便失禁5.排泄形态紊乱：尿失禁或尿潴留排泄型态活动与运动型态（一）活动与运动（二）日常生活活动（三）活动耐力（四）影响活动的因素活动与运动型态活动与运动型态活动与运动型态活动与运动型态（一）询问及观察1.活动与运动形式2.日常生活活动能力3.活动耐力（二）体格检查肌力测定（三）量表测定1.活动无耐力2.清理呼吸道无效3.自理能力缺陷4.躯体活动障碍5.有废用综合征的危险6.疲乏7.气体交换受损8.低效性呼吸型态活动与运动型态睡眠与休息型态（一）休息与睡眠睡眠与休息型态睡眠与休息型态睡眠与休息型态（一）问诊1.睡眠型态2.睡眠障碍（二）观察1.睡眠型态紊乱与工作、生活、学习压力大有关，与药物影响有关。2.睡眠剥夺与环境有关，与疾病有关。3.有窒息的危险与睡眠时经常发生呼吸暂停有关。睡眠与休息型态认知与感知型态一、概述（一）认知功能（一）认知功能（一）认知功能(二)感知功能痛觉触觉认知与感知型态三、评估方法与内容三、评估方法与内容四、相关护理诊断认知与感知型态自我概念型态一、概述一、概述一、概述一、概述一、概述1.身体意象、社会认同和自尊方面的自我感受与评价2.影响个体自我概念的相关因素3.自我概念方面现存与潜在的威胁三、评估方法与内容四、相关护理诊断自我概念评估角色与关系型态一、概述一、概述一、概述一、概述1.病人角色的心理需要2.病人角色失调3.病人角色的影响因素1.病人角色的心理需要2.病人角色失调3.病人角色的影响因素1.病人角色的心理需要2.病人角色失调3.病人角色的影响因素1.个体所承担的角色以及个体的角色感知与角色行为2.角色紧张的危险因素3.角色紧张的生理、心理和行为反应4.个体与他人的沟通形式5.妨碍有效沟通的因素6.现存或潜在的家庭功能三、评估方法与内容四、相关护理诊断角色与关系型态一、概述一、概述一、概述一、概述一、概述二、评估要点（三）评估方法与内容（三）评估方法与内容四、相关护理诊断压力与应对型态一、概述(一)压力(一)压力(一)压力(二)压力应对压力适应不良导致疾病！(二)压力应对(二)压力应对1.个体面临的压力源2.个体对压力的认知和评价3.个体的压力反应与应对方式4.个体应对方式的有效性5.压力引发的危机征象三、评估方法与内容（一）压力源的评估（二）压力反应评估（三）应对方式评估压力与应对型态四、相关护理诊断一、概述价值与信念型态一、概述一、概述二、评估要点二、评估要点（二）评估方法（二）评估方法三、相关护理诊断谢谢