《腰椎椎管狭窄症》.ppt

腰椎椎管狭窄症(LSS)定义历史发展分类先天发育性腰椎管狭窄发病机制腰椎管各部形状（1）第2腰椎椎管呈圆形，小关节突相距远（2）第3腰椎同第2腰椎，但小关节突距离近（3）第4腰椎椎管呈三角形（4）第5腰椎椎管呈三叶形从病理解剖学上观察特点：1、椎管中央部及侧方（构成根管内口）矢状径狭窄（椎管矢状径10-12MM为相对狭窄，椎管矢状径小于10MM为绝对狭窄，根管小于3MM属狭窄）2、椎管明显增厚（多超过4MM，甚至可达6MM以上）3、两侧椎板之间夹角变小4、黄韧带肥厚（正常为3~4MM，超过5MM者属肥厚）及小关节变形或肥大。临床上并非每个病例均有上述病理改变，其中约1/3病例可能仅有黄韧带肥厚。病理改变严重者往往伴有胸椎及颈椎椎管全段性狭窄，约占10%~15%。神经根管、侧隐窝、椎间孔编辑ppt退变性腰椎管狭窄症分类按狭窄发生部位分类编辑ppt病因病理中央型腰椎管狭窄外侧型椎管狭窄退变性腰椎管狭窄症外伤性腰椎管狭窄继发性腰椎管狭窄腰椎管狭窄症的临床表现临床表现体征一体征二二、辅助检查2、椎管造影脊髓造影3、CT辅助检查辅助检查先天发育性腰椎管狭窄症的诊断退变、继发性腰椎管狭窄症诊断鉴别诊断与腰椎间盘突出鉴别：非手术治疗手术适应症手术目的和方法注意事项术式选择预防谢谢！