《口腔科学口腔创伤》.ppt

口腔颌面部创伤第1节概论合并其它脏器的损伤--危及生命颌面部解剖结构的破坏口颌系统功能的影响面容的影响心理上的创伤1.血供丰富清创的时间24-48小时脑震荡脑挫裂伤颅内血肿颅底骨折7.窦腔多、易污染9.面部畸形迅速判断伤情分清轻重缓急仔细询问、全面检查准确及时救治序列治疗的重要性一、解除窒息1.窒息的病因烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音3.窒息的急救二、止血Hemostasia毛细血管压迫止血伤员的运送三、抗休克的治疗4.治疗原则1.判断2024/8/7及时清创缝合应用抗菌素破伤风擦伤Abrasions特点:创缘不整齐，有异物，疼痛轻度出血或淡黄色血浆渗出1.擦伤Abrasions2.挫伤Contusions性质:较大机械力量的钝器3.挫裂伤Contusions性质:尖锐物体或利器性质:动物(如狼、狗、熊等)或人定义方法2024/8/7颊部损伤鼻部损伤唇部损伤腭部缺损舌损伤眉睑部损伤腮腺及导管损伤面神经损伤火器伤2024/8/7第4节牙和牙槽骨损伤一、牙损伤一、牙损伤牙折牙龈或唇肿胀、撕裂摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动骨折片移位、咬合错乱常伴有牙脱位或牙折外力直接作用于牙槽骨，多见于上颌前部。二、牙槽骨骨折钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折第6节颌骨骨折一、颌骨解剖的特点二、颌骨骨折的特点2024/8/7骨折块移位咬合关系错乱眶及眶周的变化颅脑损伤55%~72%骨折部位1、骨折段移位下颌骨颏部骨折的移位方向下颌骨颏孔区骨折时骨折片移位方向下颌骨角部骨折、骨折线在咬肌附着区内，可不发生移位髁突颈部骨折时的骨折移位2、咬合错乱早接触、反合、开合四、颌骨骨折的诊断2024/8/7五、颌骨骨折的治疗手法复位早期未发生纤维性愈合者牵引复位-颌间牵引-颅颌牵引手术切开复位单颌固定颅颌固定颌间结扎法固定下颌骨体部骨折切开复位、骨间金属丝结扎固定法小型钢板及螺丝钉接骨术CASECASECASECASECASECASE下颌骨骨折1.分类(1977LINDAHL)影像学检查保守治疗CASECASECASECASECASECASE无牙颌颌骨骨折第6节颧骨及颧弓骨折一、分类-Zingg分类A1CKnightNorthClassification二、临床表现三、诊断四、治疗CASE1CASE1CASE1CASE1CASE2CASE3CASE3第8节鼻骨骨折第8节鼻骨骨折第9节鼻眶筛骨折/损伤第10节眶底骨折第10节眶底骨折第10节眶底骨折第11节骨折的愈合骨折的愈合分为四个阶段骨痂改建THEEND