《颈腰痛的康复》.ppt

颈腰痛的中医康复护理中医护理特色优势中医护理特色优势中医护理特色优势颈椎病一、主要症状二、临床表现(症状)(二)椎动脉型颈椎病：眩晕(恶心、呕吐)、耳鸣、耳闭、甚至突然摔倒，症状出现与消失与头部活动有关。(四)脊髓型颈椎病：下肢无力、颈胀、小腿发紧、抬腿困难、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖、严重大小便失禁等。(六)软组织型颈椎病(或称紧张性肌疼痛)：头、颈、肩、臂痛与功能障碍，X线的改变表现为颈椎生理曲度变直。三、颈椎病的诊断4.肌电图、诱发电位检查。5.生化学检查6.注意：需要排除颈椎结核、肿瘤、癌症、脊髓空洞症、神经鞘膜瘤、风湿、外伤性肩周炎等。五、颈椎病的康复医疗3.物理因子疗法：超短波、蜡疗、红外线、中西药物直流电离子导入、磁疗、低周波、电脑中频等。4.针灸：电针、针刺。5.牵引：牵引是治疗颈椎病最有效方法：①可改变颈椎生物应力，拉开、松动软组织性腔隙，增加骨性椎间隙，椎间孔；②改善颈椎生理曲度，解除血管和神经根的嵌压和压迫；③牵引还可以使椎动脉扭曲得到伸展和解除后关节处的滑膜嵌顿。颈牵适应证：①颈部肌肉的痉挛—落枕、体位不良等造成的；②颈椎间盘突出；③神经根型颈椎病；④颈椎退行性骨关节炎；⑤混合型颈椎病，包括椎动脉型、交感型颈椎病；⑥颈椎轻度半脱位无骨折；⑦颈椎性肩周炎。禁忌证：①颈椎结核、肿瘤；②邻近血管性疾病，如颈动脉瘤；③颈椎严重失稳，骨折；④颈椎脊髓压迫症较重；⑤椎间盘脱出破碎者；⑥急性炎症；⑦严重骨质疏松症；⑧脊髓空洞症、颈肋、胸廓出口综合症。牵引的方法：①坐位(枕颌为支点的吊袋式间歇牵引)。②站立位——悬吊间歇牵引(适应青年，体重轻，脊髓型不宜)。③卧位——持续轻重量牵引。④角度——一般前倾12°~25°，不超过25°，这合乎颈椎生理曲线，可使增宽间隙3~6mm，椎间孔增宽5mm，具体还需根据颈椎病的类型，如椎动脉型最好采用中立位或前倾5°角(垂直位只能增加1.5~3mm)，脊髓型适当后倾约10°(增加1mm~1.5mm)。⑤重量与时间——它是达到牵引目的的重要因素，足够的重量才产生使椎体间隙与椎间孔分离张开。10kg重量可使颈椎前凸消失，最大重量自身体重1/15~1/5或7%，一般从3~4kg开始→7~10kg或12kg，如持续牵引为2~3kg。6.手法治疗：①手法按摩；②手力牵引。7.颈椎医疗体操：有徒手操、棍棒、哑铃操等。8.手术治疗：脊髓型颈椎病(较重者)，严重的椎动脉型和神经根型颈椎病，物理治疗无效者。六、颈椎病的中医护理3、保护颈肩部，避免风寒、外伤——如坐车、转头注意保护，睡眠时枕头要适中，以本人拳头高为宜。第一步：A.双脚分开；B.全身放松；C.双手平膝，手心向上，缓慢吸气，同时抬肩缩颈至双肘关节屈曲90°；D.双手心向下缓慢下降并同时缓慢吐气，降肩、头颈伸直至双手下垂。以上运动做10次。第二步A.双脚分开；B.双手臂向前伸出，双手心面向胸前，呈抱球状，缓慢吸气，头颈平行位向后缩至双手心靠近胸前；C.双手心向前逐步伸出，同时缓慢吐气，头颈平行位向前伸展。D.按第二步方法向左右各作一次，每一步作10次。第三步：双手或单手自按风池及按摩颈后部，使颈部组织发热。第四步：自我牵伸颈椎：一手托下颌，另一手托枕骨向上牵伸10次。第五步：放松运动：伸屈上下肢运动10次。腰椎间盘突出症病因与临床症状图示椎间盘突出一、健康状况评估三、病理四、治疗方法（一）方法改变来自关节机械刺激感受器的传出性冲动传输异常模式通过抑制传入神经元疼痛的传导而缓解疼痛减轻肌肉痉挛促进肌肉的结缔组织中组织液交换促进动脉、静脉血液和淋巴液的流动节律运动及减轻压力作用对病人产生有益的心理作用拔罐疗法定义拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。腰三横突的针刀松解棘上韧带、棘间韧带的针刀松解腰椎小关节囊针刀松解臀中肌松解梨状肌松解髂胫束松解编辑ppt编辑ppt针灸治疗“整腰