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血站护士论文汇总十篇

篇（1）
[中图分类号]R135.99[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）03（a）-0146-02
随着无偿鲜血事业的不断发展，流动采血车采血量逐渐增加，为了将献血者等候时间尽量缩短，流程被简化，采血前仅做快速检测，而对HBV、HCV以及HIV等暂不检测，这就增加了血站护士的职业暴露风险[1]。本分析通过分析24名血站护士职业暴露的危险因素，并进行行为干预取得不错效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本市血站护士24名作为分析对象和干预对象，
1.2方法
分析血站护士的工作特点以及职业暴露的危险因素，根据分析结果制定相应的干预措施，包括加强培训，提高自我防护意识和防护能力；建立相应制度，规范管理和操作流程，并定期进行考核；提供必要的防护用具，规范使用，对阵刺伤重点预防。通过调查问卷、查阅记录、查看现场等方式，对干预前后血站护士职业安全认知情况、手卫生认知情况以及受细菌培养合格率、锐器伤发生率和职业暴露报告率进行比较。
1.3统计学处理
计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1职业安全及手卫生认知情况
干预前后对24名护士进行相关知识的问卷调查，统计其得分并进行比较，干预后24名护士对职业安全认知及手卫生认知情况得分分别为（504.0±6.8）分及（516.9±5.2）分明显高于干预前（283.8±7.2）分及（290.6±5.3）分，二者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2手卫生合格率及锐器伤发生率
查阅血站护士手细菌培养记录，统计合格率；统计锐器伤的发生率；统计职业暴露报告情况及跟踪随访情况，对干预前后进行比较，干预后手细菌合格率为97.74%，明显高于干预前的91.49%；锐器伤发生率为12.5%，明显低于干预前的95.83%；职业暴露人次由812.50%降为104.17%，报告率和随访率由12.50%分别升高至83.33%和87.50%。以上比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
有相关资料显示，血站工作人员大多有职业暴露经历，其中以护士最多。曾被针刺伤的护士达到80%[2]，其中包括后来证实带有HBV、HCV和HIV病毒者，其被刺伤后的感染率分别为6%～30%，1.2%～10.0%，0～0.9%[3]。
血站护士职业暴露危险因素主要包括物理性损伤、生物损伤、环境损伤以及自身因素。其中物理性损伤主要是针刺伤，这也是血站护士最常见的职业危险，有报道[4]认为，感染乙肝病毒只需0.4μL血液。生物因素包括多种病毒，无论是静脉穿刺操作不当还是标本采集后试管渗漏，或是由于献血者针眼按压不当血液流出，都会增加血站护士的暴露危险，有分析认为，眼、鼻、口、皮肤暴露感染HIV的感染率为0.1%[5]。血站护士一年四季工作于采血第一线，而随着临床用血量的增加，工作强度也日益增加，但是，流动采血车空间环境相对较为狭小，空气流通不畅，护士身处这样的环境，难免身心疲惫，造成巨大的压力，工作中防范意识淡化，容易出现各种偏差，增加了职业暴露的危险。也有部分血站护士自身防范意识本就缺乏，操作不规范，意外损伤的风险增大。
降低血站护士职业暴露危险，首先要树立职业安全意识，加强相关工作人员的岗前培训，对医院感染、职业防护等内容进行考核，合格者方可上岗。建立科学的血站管理程序，对流程进行优化，将职业风险发生的可能性尽量减少。规范护士操作，包括防护用具使用的规范，在保护献血者安全的同时，也要保护自身的安全，严防各种因素的意外伤害。对与采集血液而产生的废物，亦应规范处理。一旦发生血液渗漏，无论原因为何，防止交叉感染为首要目的，用高浓度含氯消毒剂彻底消毒。如果护理人员在工作中发生了意外伤害事故，应首先进行有效的伤口处理，并对血液检查结果进行追踪[6]；伤情较重者48h内报告上级，72h内做相关病毒基础水平检查，也可做预防性的治疗；跟踪期内不献血、不母乳喂养。
虽然血站护士客观存在着职业暴露的风险，但是本分析证实，只要提高安全意识，规范操作，仍然是可以有效降低相关危险的。
[参考文献]
[1]戴庆昭．职业暴露对血站员工的危害及预防控制[J].实用医技杂志，2008，15（3）：282-284．
[2]田秀花，郭宗娥．采血护士面临的职业危害因素和防护[J].中国输血杂志，2004，17（5）：382-383.
[3]何燕.血站员工职业暴露的预防和控制措施[J].中国冶金工业医学杂志，2007，24（z1）：29.
[4]周伟.血站医护人员针刺上的危害和防护[J].重庆医学，2006，35（11）：994-996.
篇（2）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-01