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《抗精神失常药》.ppt
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抗精神失常药第一节抗精神病药精神分裂症是最常见的精神病，主要表现病人的思维、情感、行为不协调，所谓“分裂”即病人的精神活动和行为与客观现实相脱离。根据临床症状，将其分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型以阳性症状（幻觉、妄想）为主，Ⅱ型则以阴性状症（情感淡漠，主动性缺乏）为主。本章所述药物多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效果较差，甚至无效。精分症发病机制：多巴胺过渡活动假说被多数学者认可，其支持依据是：凡是能增加中枢多巴胺活动的药物都可诱发或加重精神分裂正，如阿朴吗啡、安非他明；目前治疗精神分裂症的药物多具有阻断或减少
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精神失常的治疗，上世纪50年代以前主要采用镇静催眠药、中枢兴奋药或采用电及胰岛素休克疗法。抗抑郁药:antipsychoticdrugs二、植物神经系统作用机制多巴胺受体阻断学说2.实验依据D1样受体与Gs蛋白偶联,激活腺苷酸环化酶,使cAMP增加,产生兴奋性效应。临床应用3.止吐不良反应1)锥体外系反应：迟发性运动障碍(Tardivedyskinesia)：为口－面部不自主、有节律的刻板运动，如口-舌-颈三联症，舔舌，咀嚼等，也可表现为手足徐动症。早期发现及时停药可以恢复，也有停药后难以恢复者。与DA-
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第十八章精神失常(psychiatricdisorders)抗精神失常药抗精神失常药分类5抗精神病药精神分裂症：又称精神病，是以思维、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂”为主要临床特征的精神病。所谓“分裂”即病人的精神和行为活动与客观现实相脱离。基本表现91011脑内4条多巴胺能神经通路抗精神病作用机制2.阻断5-HT受体非典型抗精神病药氯氮平、利培酮等可阻断5-HT受体，氯氮平还可特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统D4亚型受体，而对黑质-纹状体系统的D2和D3受体亚型亲和力小，
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第15章抗精神失常药主讲：张少卓第一节、概述抗精神失常药第二节、抗精神病药(antipsychoticdrugs)精神分裂症（Schizophrenia）脑内DA能神经系统及功能黑质-纹状体系统中脑-边缘系统、中脑-皮质系统结节-漏斗系统脑内DA受体及其亚型DA亚型受体与精神分裂症抗精神病药分类一、吩噻嗪类一、吩噻嗪类氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）氯丙嗪（chlorpromazine）【药理作用与机制】对中枢神经系统的作用——（1）抗精神病作用对中枢神经系统的作用——（2）镇静作用对中枢神
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