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常住人口登记表(老版).doc

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户别常住人口登记表户主或与户主关系姓名曾用名性别民族现住址贵州省江口县镇乡街村号组附号籍贯省市县省市县省市县出生地址省市县省市县省市县出生日期年月日年月日年月日文化程序婚姻状况宗教信仰兵役状况服务处所及职业居民身份证号码522222522222522222发证日期有效期限申请人签名身高血型何时由何地迁来本市何时由何地迁来本址何时迁往何处或因何注销户口登记事项、变更、更正记载时间相片