关节镜下膝前交叉韧带损伤的诊治.ppt

关节镜下膝前交叉韧带损伤治疗的一般原则历史回顾正常ACL的解剖正常ACL的解剖日常生活中ACL的强度正常ACL的生物力学ACL的损伤机制ACL重建材料关节镜下用自体髂胫束重建膝ACL损伤自体髂胫束的制备关节镜下用“LCR”钉固定修复膝ACL损伤LannyJohnson的LCR钉LCR钉的使用方法自体材料的生物力学强度自体组织关节镜下自体髌韧带重建膝ACL损伤异体材料关节镜下ACL的同种异体材料移植术异体材料的制备异体髌韧带关节镜下Gore-Tex人工韧带重建膝ACL损伤Gore-Tex人工韧带Gore-Tex人工韧带术后X线片关节镜下Leeds-Keio人工韧带重建膝ACL损伤Leeds-Keio人工韧带Kennedy韧带增强装置（LAD）LAD人工韧带人工韧带ACL移植物的定位ACL重建移植物的固定移植物和骨组织的愈合自体、异体材料重建ACL的组织学过程自体移植材料修复和塑形的问题ACL损伤的诊断前交叉韧带损伤的诊断是否合并有其它结构的损伤辅助检查正常ACLMRIACL形态改变ACL连续性中断ACL扭曲、破浪状和股骨髁后缘、胫骨平台的交角改变ACL内信号改变－T2加权呈高信号骨信号改变胫骨平台、股骨外侧髁存在骨挫伤或骨折关节镜下ACL损伤的表现ACL损伤的诊断思路手术or保守？？？ACL损伤的手术治疗目前的概念手术时机选择关节镜下ACL重建术的优点带骨块的膑韧带重建前交叉韧带用髌韧带重建专用器械（Linvatec公司）手术步骤－切口、定位手术步骤－取韧带手术步骤－韧带处理手术步骤－去除残留韧带手术步骤－髁间窝成型手术步骤－胫骨定位、钻孔手术步骤－胫骨定位、钻孔手术步骤－股骨定位、钻孔手术步骤－股骨定位、钻孔手术步骤－韧带安装、固定手术步骤－韧带安装、固定术后X线片半腱肌重建前交叉韧带应用解剖手术步骤－取半腱肌手术步骤－韧带处理手术步骤－韧带植入、固定.术后康复合并其它损伤的处理卡盘式可调节支具术后关节活动度ACL损伤伴有膝内侧半月板损伤同时在关节镜下处理关节镜手术为保留半月板提供有利条件手术并发症的预防和处理谢谢