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下颈椎骨折脱位的处理.ppt

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下颈椎骨折脱位的处理脊髓损伤的描述发生率十大错误十大错误早期处理早期处理早期处理影像学检查创伤病人颈椎拍片指征影像学检查（MR)复位－目的复位－时机复位－床旁快速牵引复位复位－全麻下牵引复位脊柱骨折的治疗目的手术指征不稳定评分不稳定的判断分类－屈曲压缩型（泪滴样）骨折分类－垂直压缩（爆散）型骨折分类－伸展压缩型骨折分类－屈曲牵引型（脱位）骨折分类－伸展牵引型骨折分类－侧方屈曲型骨折手术入路的选择ASIA脊髓损伤神经功能评定标准的关键肌.ASIA脊髓损伤分级预后脊髓受压程度、受伤速度与恢复预后预后－不完全脊髓损伤预后－不完全脊髓损伤预后－不完全脊髓损伤预后－不完全脊髓损伤无骨折脱位型颈脊髓损伤病理基础脊髓损伤具有以下特点不同治疗方法与脊髓功能恢复随访结果（120例）疗效和影响因素术式选择治疗方法治疗方案依据有无脊髓压迫——手术、保守压迫的节段、部位——术式术式选择后路：发育性、多节段退变性颈椎管狭窄OPLL(后纵韧带钙化)、OLF前路：1-2节段退变性椎管狭窄孤立型OPLL治疗方式对脊髓功能恢复的影响结论谢谢！