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临床检验专业医疗质量控制指标 (2015年版) 一、标本类型错误率 定义:类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式: 标本类型错误率=×100% 意义:反映所采集标本的类型是否符合要求,是检验前的重要 质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条 件。 解析:送检标本的类型与检验项目标本类型要求不相同,例如 检验项目要求标本类型为血清,但送检标本为抗凝全血,检测 时误采用血浆。尤其是一管多用时,分装后不易识别。 标本总数要求汇总该期间所有标本(血液、尿液、胸腹水 等)的总数。 二、标本容器错误率 定义:采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式: 标本容器错误率=×100% 意义:反映用于采集标本的容器是否符合要求,是检验前的重 要质量指标。 解析:送检标本的容器与要求标本送检容器类型不相同。尤见 于门诊患者,如24h尿液、晨尿等,从家里采集标本送检,未 用无菌容器。再如护士采血时使用EDTA抗凝管采集全血用于 凝血检查,血培养采集两瓶都为需氧或均为厌氧。 三、标本采集量错误率 定义:采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式: 标本采集量错误率=×100% 意义:反映标本采集量是否正确,是检验前的重要质量指标。 标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。 解析:送检标本的量过多或过少,不能满足要求标本量。过少: 如凝血功能检测,标本量过少会影响结果;胸腹水形态学检测, 影响细胞计数、重要细胞的检出率。过多:对于抗凝标本,标 本量过多导致抗凝剂与标本量的比例不当,影响抗凝效果。 2 四、血培养污染率 定义:污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。 计算公式: 血培养污染率=×100% 意义:反映血培养过程是否操作正确,是检验前的重要质量指 标。 解析:血培养污染标准:参考各单位规定的标准。如:与临床 确认患者是否有发烧、是否有导管,报阳时间、CRP结果等, 综合考虑后判断。注意计数的是瓶数,与患者数无关。如:一 个患者申请2瓶,则计数2瓶,而不是1瓶。 五、抗凝标本凝集率 定义:凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。 计算公式: 抗凝标本凝集率=×100% 意义:反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况,是检验 前的重要质量指标。 六、检验前周转时间中位数 定义:检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时 3 间(以分钟为单位)。检验前周转时间中位数,是指将检验前周 转时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式: 检验前周转时间中位数为奇数 =X(n+1)/2,n 检验前周转时间中位数=()/2,为偶数 Xn/2+Xn/2+1n 注:n为检验标本数,X为检验前周转时间。 意义:反映标本运送的及时性和效率,检验前周转时间是保证 检验结果准确性和及时性的重要前提。 解析:最好用LIS记录各个标本的检验前周转时间。目前无明 确的检验前周转时间要求。临床实验室可根据自身情况,参考 相关文献同临床医生商讨共同制定检验前TAT规定时间。 七、室内质控项目开展率 定义:开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例。 计算公式: =×100% 意义:反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行内部质 量监测的覆盖度,是检验中的重要质量指标。 解析:同期检验项目总数:汇总该年度你室开展的检验项目总 4 数,如生化专业开展钾、钠、氯、血糖、尿素,则计数5项; 开展尿常规11项,则计数11项。开展室内质控项目总数:汇 总该年度你室开展的检验项目中已开展室内质控的项目总数。 八、室内质控项目变异系数不合格率 定义:室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占同期对 室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比例。 计算公式: =×100% 意义:反映实验室检验结果精密度,是检验中的重要质量指标。 解析:要求汇总室内质控CV高于规定要求的项目总数。各项 目CV值:取该年度室内质控CV值最高月份的CV值。CV规 定要求,已有行业标准规定的项目参考行业标准,无行业标准 的项目可参考1/3室间质量评价标准(允许总误差)、基于生物 学变异的适当/最低/最佳质量规范,或根据实验室自己建立的质 量要求。 参阅“临床检验定量测定项目室内质量控制允许不精密度”。 5 九、室间质评项目参加率 定义:参加室间质评的检验项目数占同期特定机构(国家、省 级等)已开展的室间质评项目总数的比例。 计算公式: =×100% 意义:反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测的情况, 是检验中的重要质量指标。 解析: