工程变更费用申请表.pdf

编号：
工程变更费用申请表

工程名称：____________________________单位工程名称_______________________________

________________________监理公司：
对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。

附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。

（2）以上变更予算。

施工单位：

负责人：

日期：

序核定数量
项目名称单位备注
号增減

专业监理工程师：总监理工程师：

日期：日期：

建设单位核定意见：

编号：

本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。

编号：
工程变更费用申请表

工程名称：____________________________单位工程名称_______________________________

________________________监理公司：
对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。

附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。

（2）以上变更予算。

施工单位：

负责人：

日期：

序核定数量
项目名称单位备注
号增減

专业监理工程师：总监理工程师：

日期：日期：

建设单位核定意见：

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本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。

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工程名称：____________________________单位工程名称_______________________________

________________________监理公司：
对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。

附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。

（2）以上变更予算。

施工单位：

负责人：

日期：

序核定数量
项目名称单位备注
号增減

专业监理工程师：总监理工程师：

日期：日期：

建设单位核定意见：

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本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。

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工程变更费用申请表

工程名称：____________________________单位工程名称_______________________________

________________________监理公司：
对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。

附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。

（2）以上变更予算。

施工单位：

负责人：

日期：

序核定数量
项目名称单位备注
号增減

专业监理工程师：总监理工程师：

日期：日期：

建设单位核定意见：

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本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。

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工程名称：____________________________单位工程名称_______________________________

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对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。

附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。

（2）以上变更予算。

施工单位：

负责人：

日期：

序核定数量
项目名称单位备注
号增減

专业监理工程师：总监理工程师：

日期：日期：

建设单位核定意见：

本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。

工程变更费用申请表

工程名称：____________________________单位工程名称_______________________________

________________________监理公司：
对第号工程设计变更（变更设计）而引起工程量发生增减，请审核。

附件：（1）设计变更（经各方认可后的变更设计）。

（2）以上变更予算。

施工单位：

负责人：

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项目名称单位备注
号增減

专业监理工程师：总监理工程师：

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本表由施工单位填报一式三份，审核后，建设、监理、施工单位各留一份。

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工程名称：____________________________单位工程名称_____