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白芍的功效与作用 内容导读:本药处方名有生白芍、炒白芍。处方只写“白芍”, 药房付生白芍。主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛 本药处方名有生白芍、炒白芍。处方只写“白芍”,药房付生白 芍。 【性味与功效】 味苦、酸,性凉。功效:疏肝理气,柔肝养血,缓中止痛,平肝 敛阴。 【传统应用】 主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛,月经不调、经行腹痛、 崩漏,以及自汗、盗汗,头痛、眩晕等病症。 本药常用于以下传统方剂:①芍药甘草汤(《伤寒论》):白芍、甘 草,治疗伤暴脚挛急。又《本草纲目》:白芍、炙甘草,治疗腹中虚 痛。又《本草纲目》:白芍、甘草,治疗消渴引饮。②芍药汤(《素问 病机气宜保命集》:白芍、当归、黄连、木香、槟榔、大黄、黄芩、 官桂、甘草,治疗下痢脓血,里急后重。③芍药汤《圣济总录》:白 芍、桂、甘草,治疗产后血气攻心腹痛。 在著名方剂调和营卫、解表退热的桂枝汤中,养血调经的四物汤 中,疏肝和胃的四逆散、逍遥散中,调和肝脾的痛泻要方中,清肝泻 火的大柴胡汤中,治疗历节痹痛的桂枝芍药知母汤中,白芍均是重要 的配伍药。 【主要成分】 白芍主要含芍药苷、挥发油、氨基酸等成分。 1.8-药苷含量达3.8%o~5.7%,包括芍药花苷、丹皮酚,少量芍 药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药新苷、芍药吉酮、(Z)一 (1S,5R)一ls-β蒎烯一1-o代β-巢菜糖苷等。 2.挥发油白芍含挥发油。油中为苯甲酸、牡丹酚等成分。 3.氨基酸白芍含氨基酸达12.3%。其中以精氨酸最多,有6.81%; 其次为谷氨酸、天冬氨酸等14种氨基酸。 4.其他白芍还含倍单宁等鞣质、没食子酸、没食子酸乙酯、β谷 甾醇等。 【药理作用】 (一)调节免疫: 1.增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能白芍水煎剂和白芍总苷灌服 可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用。 芍药酸性多糖和中性多糖均有激活网状内皮系统功能的作用。 2.调节T淋巴细胞功能:白芍总苷对T细胞功能呈双向调节作用。 可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导。白芍总苷腹腔注射对特异 性Ts细胞有明显的促进作用,并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用。 3.调节体液免疫功能:芍药总苷腹腔注射对正常小鼠SRRC溶血素 抗体无明显影响,但能拮抗环磷酰胺所致的免疫低下,使免疫功能恢 复至正常水平。还可明显减轻60CO照射所致的胸腺、脾脏的萎缩以及 溶血素抗体生成的抑制作用。白芍总苷既能促进IgM生成,又能使 IgM生成降低,对体液免疫起着双向调节作用。 (二)抗炎: 芍药苷具有显著的抗炎作用,丹皮酚有较强的抗炎作用。芍药苷 和丹皮酚对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及 免疫性炎症,均有显著的抑制功效。 (三)对消化系统 1.保肝:白芍对多种实验性肝损伤均有显著的保护。对急性肝损 伤白芍可使A1T显著下降.使肝细胞病变和坏死恢复。 对自身免疫性肝炎小鼠,芍药总苷腹腔注射可使ALT显著下降, 肝细胞超微结构基本恢复正常,肝细胞再生活跃,肝脏病变程度明显 减轻。肝苏联膜特异性脂蛋白诱导的脾淋巴细胞增殖反应得到恢复, 表明芍药总苷不但对自身免疫性肝炎有明显的治疗效果,而且还有功 能依赖性免疫调节作用。 2.解痉:白芍和芍药苷对肠平滑肌具有显著的解痉作用。芍药甘 草汤于低浓度时能促进胃蠕动,增及收缩力,高浓度时则抑制收缩。 芍药甘草汤及芍药、甘草均能抑制副交感神经兴奋所致的回肠收缩。 芍药能抑制副交感神经末梢乙酰胆碱的释放,为突触前抑制。芍药苷 为解痉的主要成分,芍药解痉还与其他成分有关。 芍药甘草汤对兔肠平滑肌的抑制作用,强于方中两药单味使用时 的功效。 芍药甘草汤中的芍药分别选用芍药的5种炮制法,对乙酰胆碱所 致肠痉挛均有显著的抑制作用。剂量增大,作用也随之增强。5种炮制 方法的功效,以醋炒白芍的作用最强,其次为麸炒、酒炒的,清炒的 最弱。 3.抗胃溃疡:芍药苷和丹皮酚具有明显抑制小鼠应激性溃疡和胃 酸分泌的作用。芍药与甘草同用对胃酸分泌有协同作用。 (四)对心血管: 白芍水提物可显著延长异丙基肾上腺素所致的小鼠心肌缺氧的存 活时间,拮抗垂体后叶素所致的心肌缺血,增加心肌营养性血流量。 芍药总苷静脉注射可使兔、猫的收缩压和舒张压升高。 白芍水提物能抑制ADP诱导的血小板聚集,芍药总苷能减轻血小 板血栓湿重,抑制血栓形成,其有效成分为氧芍药苷、苯甲酰芍药苷、 苯甲酰氧芍药苷。 (五)镇痛、镇静、抗惊、降温: 1.镇痛:芍药、芍药苷和芍药甘草汤均有显著的镇痛作用。芍药 苷与吗啡、可乐定有协同作用。 2.镇静:芍药苷和丹皮酚均有镇静作用,有增强催眠药的作用。 3.抗惊:芍药苷和丹皮酚均有抗惊厥作用,并可明显减轻脑电痉 挛波,提示有抗癫痫作用。 4.解热:芍药苷可降低正常小鼠体温,但对发热无解热作用。芍 药苷的降温作