输血前检查和安全输血培训课件.ppt

输血前检查和安全输血血型血清学试验与安全输血的关系输血前检查的主要程序一、病人的病史和标本等的检查核对及处理一、病人的病史和标本等的检查核对及处理一、病人的病史和标本等的检查核对及处理2．标本的要求要防止血样的稀释和溶血的产生，溶血的标本一般不能使用，原因是溶血标本的游离血红蛋白可以掩盖抗原抗体反应引起的溶血现象，对试验结果判断造成干扰。输血后所有的标本均应妥善保存于2~8℃冰箱中，至少一周。如何避免输血前检查用的血标本搞错?如何避免输血前检查用的血标本搞错?二、ABO和Rh(D)定型二、ABO和Rh(D)定型（一）、ABO定型和定型试验中常见的问题（5）阳性反应产生溶血现象未能识别，导致假阴性结果。（6）漏加试剂，产生假阴性结果。（7）结果记录或判断错误，产生假阳性或假阴性结果。（8）细胞与血清比例不适当，产生假阳性或假阴性结果。（一）、ABO血型定型试验中常见的问题（一）、ABO血型定型试验中常见的问题（一）、ABO血型定型试验中常见的问题（一）、ABO血型定型试验中常见的问题（二）、Rh定型和定型试验中应注意的问题Rh血型系统的抗体及其临床意义Rh血型系统的抗体及其临床意义（二）、Rh定型和定型试验中应注意的问题（二）、Rh定型和定型试验中应注意的问题三、抗体筛选和鉴定三、抗体筛选和鉴定三、抗体筛选和鉴定三、抗体筛选和鉴定三、抗体筛选和鉴定四、交叉配血试验交叉配血的主要作用交叉配血的作用仍有许多局限性，还不能解决如下几个问题：交叉配血的作用仍有许多局限性，还不能解决如下几个问题：患者用血选择配血试验的内容包括：常用的配血方法配血试验中常见的一些特殊问题配血试验中常见的一些特殊问题配血试验中常见的一些特殊问题五、已配合血液的标签与发出配血标签样例六．溶血性输血反应的预防措施五．溶血性输血反应的预防措施五．溶血性输血反应的预防措施4、某些药物如利尿酸、氢化可的松等加入到血液时，有潜在危险。5、献血员血循环中的药物可转移给病人而可能产意想不到的恶果，应仔细询问献血员正在服用的药物，只有这种药物对病人无害时才能接纳为献血员，上述危险也就可避免。6、把好交叉配血关。对反复输血的病人和经产妇在输血前除做盐水介质交叉配血外，还应加做能检出IgG类抗体的配血技术，如Polybrene技术、抗人球蛋白法、酶技术等，防止不完全抗体漏检而造成溶血反应，有条件的单位最好把不规则抗体筛选试验也列入输血前常规检查。