高血压危象临床路径培训课件.ppt

高血压危象临床路径目录前言定义诊断“高血压急症”对血压水平的要求血压仅有中度升高，未达到上述血压标准高血压急症和亚急症主要异同点靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的关键血压的高低并不完全代表患者的危重程度在判断是否属于高血压急症时，血压升高的幅度比其绝对值更为重要。病因发病机制临床表现靶器官损害临床表现非靶器官损害临床表现一、进入路径标准（一）临床评估,明确诊断（二）住院病史采集（三）体格检查二、住院期间检查项目标准住院日为5–10天高血压急症的治疗21高血压急症治疗流程合并靶器官损害的高血压急症的降压目标高血压急症的常用注射药物急性冠状动脉综合征主动脉夹层高血压亚急症避免突然快速降压，宜数天内逐渐降低血压，可在24-48小时将血压缓慢降至160／100mmHg休息可使血压下降，起初数小时应以监测为主应以口服稳定降压药物为主，避免静脉用药或含服/口服快速降压药高血压亚急症患者更大的危险来自于过度降压诱发的低血压危象亚急症这一名称往往使这些病人受到过于积极的治疗。过于积极的静脉给药，甚至口服给药导致血压过度下降造成严重的神经系统并发症等，并影响预后。口服负荷剂量的降压药可通过累积效应而导致低血压，有时低血压出现在离开急诊室之后。如果病人仍然未遵从医嘱，常常会在数周内再来急症。出院标准高血压危象基本诊疗路径双向转诊流程高血压危象基本诊疗路径表单谢谢