药理学知识点归纳.pdf

药理学：研究药物与机体之间的相互作用及其作用规律的科学。
药理学研究内容：药物效应动力学(药效学)和药物代谢动力学(药动学)。
药物的基本作用：兴奋和抑制。药物的两重性：治疗作用和不良效应。参照(PPT)
首过消除：某些口服药物在通过肠粘膜及肝脏时，经灭活代谢使进入体循环的药量减少，药效随之减弱。
肝肠循环：是指自胆汁排入十二指肠的结合型药物，在肠中经水解后再吸收的过程。
肝药酶诱导剂/抑制剂：凡能增强(减弱)肝药霉活性或增加(减少)肝药酶生成的药物。
生物利用度：是指非血管给药时，药物制剂实际吸收进入血液循环的药量占所给总药量的百分率。
血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
药物的不良反应：1、副作用：是指药物在治疗剂量和治疗作用同时出现的、与治疗目的无关的作用。
2、毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多时发生的对机体的危害性反应。
3、后遗效应：是指停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
4、停药反应：长期用药突然停药后原有疾病的加剧现象，又称反跳反应。
5、变态反应：是指药物作为抗原或半抗原，经解除致敏后所引发的病理性免疫反应，也叫过敏反应。
胆碱受体激动药：M胆碱受体激动药：毛果芸香碱：作用1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛(视近物清
楚，视远物模糊)。2、腺体分泌增加。应用：1、青光眼(闭角型青光眼疗效好)2、虹膜炎(与扩瞳药交替使用)，口
腔干燥，3、阿托品中毒。
新斯的明：1、重症肌无力、手术2后腹气胀及尿潴留、阵发3性室上性心动过速4、肌松药的解毒
胆碱受体阻滞药：阿托品：作用：、松驰1内脏平滑肌：胆、肾绞痛须与镇痛药哌替啶合用、2增加腺体分泌、3
眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹(视远物清楚，视近物模糊)、心4血管系统5、中枢神经系统
应用：、1解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛、抑制2腺体分泌：全身麻醉前给药3、眼科：虹膜睫状体炎、
眼底检查、验光配镜4、抗体克：感染中毒性休克5、抗心率失常6、解救有机磷酸酯类中毒
禁忌：青光眼，前列腺肥大，心肌梗死，心动过速患者及老年人。
肾上腺素受体激动药
肾上腺素升压的翻转：酚妥拉明，氯丙嗪中毒不能用肾上腺素升压。血管舒张作用充分表现出来，即将肾上腺素的升
压作用翻转为降压。
去甲肾上腺素：应用：、休克1：忌用大剂量及长期应用。、上2消化道出血。
不良反应：1、局部组织缺血坏死、急2性肾功能衰退、停3药后的血压下降。治疗药物中(毒性低血压。
如中枢抑制药氯丙嗪中毒引起的低血压)
肾上腺素：应用：、心1脏停搏2、过敏性休克、支气3管哮喘、4减少局部麻药吸收、局部止5血
异丙肾上腺素应用：1、支气管哮喘舌下喷雾给药、房室传2导阻滞、心3脏骤停、休克4
不良反应：容易导致心律失常，心室颤动，心动过速
肾上腺素受体阻滞药酚妥拉明：应用：、1治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克、肾上腺嗜铬细胞瘤诊断4、5用于顽固性充血性心力衰竭
普纳洛尔：治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。全掌握()
局部麻醉药麻醉的临床应用方法：浸润麻醉传导麻醉蛛网膜下隙麻醉硬脊膜外腔麻醉。
普鲁卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。
丁卡因：作用比普强10倍，适用于表面麻醉。不宜用浸润麻醉。
利多卡因：广谱局麻药。为普的2倍，穿透力强，作用快强。还用于治疗心率失常。都可用。
布比卡因：比利多卡因强3-4倍。用于浸润、传导、硬膜外麻醉。
镇静催眠及抗惊厥药
地西泮：1、抗焦虑(小剂量)2、镇静催眠；中剂量()3、抗惊厥抗癫痫(大剂量)4中枢肌肉松驰；
不良反应：呼吸及循环抑制，静脉注射过快，饮酒或同时使用其他中枢抑制药时易发生。
急性中毒：氟马西尼解毒，有依赖性。致畸：妊娠三个月前妇女禁用。
抗癫痫药：苯妥英钠：适用于癫痫大发作卡。巴西平：对精神运动性发作最有效。
苯巴比妥：静注控制癫痫持续状态。乙琥胺：治疗小发作的常用药。丙戊酸钠：肌阵挛性发作首选
地西泮：静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。

1
抗帕金森病药：
帕金森综合症是纹状体内多巴胺不足，乙酰胆碱功能相对亢进。机理为补充多巴胺或增强多巴胺功能，亦可降低乙酰
胆碱的作用。左旋多巴用于治疗帕金森病，不能用于氯丙嗪引起的帕金森综合征。不良反应引起口—舌—颊三联征。
抗精神失常药
氯丙嗪：作用：1、中枢神经系统：(1)抗精神病作用；(2)镇吐作用强；(3)对体温调节的影响；
(4)加强中枢抑制药的作用；对锥体外系的影响。(5)
2、自主神经系统：α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用翻转。M胆碱受体阻滞。
3、内分泌系统：催乳素增加、促性腺激素减少、糖皮质激素减少、生长激素减少。
不良反应：、中枢抑制症状：嗜睡淡漠；1M受体阻