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2024年聊城市莘县心理咨询师二级《技能》押题密卷完整版第1题:不定项选择题(本题1分)案例九:一般资料:求助者,男性,28岁,某公司职员。案例介绍:求助者上大学时开始吸烟,恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟,但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者:我和女朋友快结婚了,但她坚持我戒烟后才可以结,我也认为吸烟确实不是一个好习惯,以前曾经试过很多方法,但都没有成功,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师:你既然试过很多方法都没有成功,我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。求助者:不戒烟我女朋友不和我结婚啊,我都28岁了,我妈也总催我,我还是戒掉吧。心理咨询师:好吧,我可以帮助你,我可以采用厌恶疗法帮助你戒烟。求助者:厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?心理咨询师:行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合,使你产生条件反射,当你以后再看到烟时,就会产生恐惧,出现生理、心理上不愉快的感觉,你就不敢吸烟了,烟就戒掉了。具体的步骤是:第一步,明确靶行为,就是吸烟,第二步,构建恐惧等级,第三步,明确厌恶刺激,第四步,把吸烟和厌恶刺激结合起来。求助者:我有点明白了,那您用什么厌恶刺激啊?心理咨询师:我决定给你使用电刺激,我用110伏的直流电,你吸烟,我就给你刺激。求助者:110伏?不会出事吧?我有点害怕。心理咨询师:你不用害怕,这个刺激强度还算温和的,如果你担心,实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟,分散一下注意力。求助者:好吧,咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?心理咨询师:看你的表现吧,你能戒掉就不做了。这种方法是否有效,等疗程结束才能评估。求助者:我知道了,万一没有效果。还有其他方法吗?您可要好好帮助我。心理咨询师:有啊,还可以使用奖励的方法,就是你不吸烟,我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。求助者:奖励好啊,我还是用奖励的方法吧。心理咨询师:根据你的情况,也可以使用求助者中心疗法。这个疗法建立在人本主义的基础上,认为人是完全可以信赖的,人具有潜能解决自己的问题,在咨询师的直接干预下,人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。求助者:我不太明白,这个方法能有效果吗?心理咨询师:肯定有效,关键在于你具有自我修复的能力。求助者:是吗?那您一定好好帮助我。厌恶疗法的基本步骤包括()。多选A.明确目标行为B.构建恐惧等级C.明确厌恶刺激D.实施厌恶刺激【正确答案】:ACD【试题解析】:知识点:心理咨询技能/厌恶疗法厌恶疗法分为三步①确定靶症状,②选用厌恶刺激,③把握时机施加厌恶刺激第2题:不定项选择题(本题1分)案例一(3):心理咨询师:您近期的睡眠怎么样?求助者:不好,早晨醒得早,醒了以后再也睡不着,会想一些乱七/\的事情,搞得一整天的情绪可能都不好。我们企业前几年效益还不错,但目前国家政策调整,企业的日子不好过,做领导工作压力也比较大....。不过我己经是50岁的人了,我可以申请提前退休,所以这方面我个人倒是没有什么太担心的。就是觉得现在要重新安的职工特别多,他们的前途让我担忧,但也确实想不出好的办法帮助他们。心理咨询师:听了您的叙述,我有一个感觉,就是您在女儿和企业的问上,您想更多地帮助他们,为他们负责。但事实上您感到无从下手,感觉无助、无能。求助者:我确实为他们的前途担忧,想尽可能地帮助他们。但不知该怎么办?心理咨询师:您觉得可以从哪个问题入手呢?求助者:企业的发展不是我能决定的,我觉得还是从我女儿入手吧,我以前亏欠她的太多,现在补可能还来得及。我希望通过我的努力,能让她过上满意的生活。心理咨询师:您做母亲的心情我完全能够理解。我们可以从您的女儿入手展开咨询,但最终心理咨询要解决的,是您因为女儿的问题。是您因为女儿的问题、或者是您与女儿的关系问题产生的情绪、行为等方面的问题。这个大方向您能不能够接受?求助者:可以接受。其实张老师当时也是和我这么谈的、但我不太认可她的某些理论,所以她就把我转到您这儿了。心理咨询师:今天的时间就快要到了,我们把您今天所谈的内容总结一下:您来求助的原因是……;您主要的情绪是……;躯体症状是……;问题产生的直接原因我们初步分析是……我再给您布置个“作业”:您今天回去后仔细思考一下,您和女儿吵架时都想到了什么;您在夜里醒来后首先想到了什么?如果能够回忆起近一年来每一次和女儿发生不愉快时您都想到了什么就好了。求助者:嗯....,好吧。我回去按您的要求想想。和您谈话我感觉很愉快。前一段,时间胃里都觉得很堵,现在轻松了。我有个请求:我知道咨询应该一周一次,但这次有好多话来不及说,您看咱们下次的咨询能不能够提前一点?心理咨询师:咱们下次咨询可以定在三天后,以后的咨询咱们要按一周一次进行。