精心整理国家临床执业医师考试实践技能通用题库附答案.docx

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精心整理国家临床执业医师考试实践技能通用题库附答案

第I部分单选题（50题）

1.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A:胆总管结石
B:胆囊结石
C:胰腺癌
D:急性化脓性胆管炎
答案：C

2.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A:慢性肾炎急性发作
B:急进型肾炎
C:急性肾炎
D:流行性出血热
答案：B

3.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为
A:子宫全切术
B:刮宫术
C:以化学药物治疗为主
D:后穹隆穿刺术
答案：C

4.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:结核性腹膜炎
B:绞窄性肠梗阻
C:急性阑尾炎穿孔
D:胃十二指肠穿孔
答案：B

5.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A:3、7、11点
B:3、5、10点
C:3、7、9点
D:1、5、9点
答案：A

6.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用
A:利尿剂
B:强心剂
C:抗生素
D:心血管扩张剂
答案：C

7.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为
A:慢性肾炎,急性发作
B:急性肾炎
C:隐匿性肾炎
D:慢性肾盂肾炎,急性发作
答案：A

8.正常血钙浓度为
A:2.25~2.75mmol/L
B:2.15~2.75mmol/L
C:2.25~2.65mmol/L
D:2.22~2.77mmol/L
答案：A

9.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是
A:肺炎
B:肺脓肿
C:肺结核
D:支气管扩张症
答案：B

10.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了
A:腋神经
B:正中神经
C:尺神经
D:肌皮神经
答案：A

11.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A:慢性贫血
B:甲状腺功能亢进症
C:病毒性心肌炎
D:主动脉瓣关闭不全
答案：C

12.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间
A:1分钟
B:5分钟
C:20分钟
D:60分钟
答案：B

13.脾大最显著的血液系统疾病是
A:AMLL
B:AML
C:ALL
D:CML
答案：D

14.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是
A:乙医院
B:甲医院和李某
C:李某
D:乙医院和李某
答案：D

15.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
A:神经性厌食症
B:肾上腺皮质功能减退症
C:腺垂体功能减退症
D:原发性甲状腺功能减退症
答案：C

16.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:社会对个体影响的观点
B:认知评价的观点
C:个性特征作用的观点
D:情绪因素作用的观点
答案：C

17.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确
A:发病和免疫反应有关
B:RA最基本病理变化是滑膜炎
C:类风湿因子阳性具有诊断价值
D:血中类风湿因