高血压治疗趋势和合理用药培训课件.ppt

高血压治疗趋势和合理用药主要内容什么是血压（BloodPressure,BP)血压产生的机制平均动脉血压＝心排血量X外周阻力心排血量体液容量心率心肌收缩力外周阻力血管壁顺应性血管的舒、缩状态动物在长期的进化过程中，对心血管活动的调节机制渐趋完善。调节：神经、体液、自身调节。血压的神经调节动脉血压的长期调节动态血压监测(ABPM)高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。WHO/ISH高血压治疗指南将高血压定义为：未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。以非药物状态下2次或2次以上多次重复血压测定的平均值为依据。1.50%无症状2.一般症状:头晕,头疼及颈部发硬。严重者可出现恶心,呕吐。3.靶器官损害的临床表现(并发症)高血压的分类原发性高血压危险因素高血压流行病学高血压的患病率随着年龄增长而升高2006年中国心血管病报告：中国有2亿高血压患者我国高血压防治面临的挑战主要内容ESHESC、JNC7及中国指南：降压目标口服抗高血压药物分类利尿剂β-受体阻滞剂钙通道阻滞剂(CCB)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）ESH/ESC2007高血压发病机制复杂，常常需要多机制干预2007ESH–ESC指南中更加强调了联合降压治疗的地位指南主要内容倍博特®----全球第一个ARB/CCB单片复方制剂ARB可缓解CCB引起的外周水肿缬沙坦/氨氯地平国外临床研究中：不良反应发生率与安慰剂相似Smithetal.JClinHypertens2007;9:355-364倍博特®:广泛适用于各级高血压人群倍博特®:进一步降低单药治疗不达标患者血压倍博特®:广泛适用于各类高血压人群ARB/CCB单片复方制剂较ARB和CCB自由联合显著提高患者依从性ARB/CCB单片复方制剂较ARB和CCB自由联合显著提高患者用药持续性倍博特®比自由联合用药更节省药费开支总结谢谢