2024年湖北省黄石市下陆区心理咨询师二级《技能》考前冲刺试题及答案.docx

2024年湖北省黄石市下陆区心理咨询师二级《技能》考前冲刺试题及答案第1题：不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉。尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧，求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其他事。心情烦躁，内心痛苦，父母、老师都来开导她，但没什么效果，一个月以来已无法上课，自己主动来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓。求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者（）。A.克服恐惧B.增强独立性C.心理成长D.性格变外向【正确答案】：C【试题解析】：【考察重点】心理诊断中的情绪症状【试题解析】本案例中，求助者是因为一次做梦，害怕梦境中的内容，造成了内心痛苦，主要的情绪表现是恐惧，没有情绪低落的抑郁表现。焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状，在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单：焦虑和恐惧本质上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示不想活了”“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等，属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点为都是一种“怕”的情绪体验，它们的区别有二：从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖等。从指向的时间上来说，焦虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件，而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。在此案例中，求助者的“怕”是针对特定的内容，因此答案选择A。【考察重点】症状识别【试题解析】求助者因害怕而走读的行为，表明其对于一些特定的场所或事物出现了一定的回避行为。退缩行为指的是在社会环境下的独处行为或社会性适应困难。求助者虽一个月无法上课，对于学校产生了回避行为，是社会功能受损的表现而非丧失。案例中并未提及求助者存在躯体障碍。因此答案选C。【考察重点】症状识别【试题解析】幻觉是无对象性知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。而求助者是看到了墙上的裂纹才觉得像是鬼狰狞的脸，知觉的产生由外界的客观事物引起，但有歪曲，因此求助者产生的是错觉而非幻觉。压抑是指个体将一些不被自我所接纳的冲动、念头等在不知不觉中被抑制到无意识中或把痛苦的记忆主动忘掉、排除在记忆之外，从而免受动机冲突，紧张及焦虑的影响。“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”与压抑无关，是个体对现实的内容所产生的错觉。因此答案选C。【考察重点】心理冲突性质的判断【试题解析】心理冲突分为常形冲突和变形冲突。常形冲突有两个特点：一是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。变形冲突也有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮；二是它不带明显的道德色彩。此案例中，求助者的心理冲突是怕鬼而不敢睡觉，不涉及现实内容，也不涉及道德因素，因此属于变形冲突。故答案为D。【考察重点】社会功能受损程度判断【试题解析】能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，为轻度受损害者。中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免。重度受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避。在此案例中，求助者一个月以来已无法上课，可判断为社会功能中重度受损，因此选D。【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，有自知力，主动求医，可以排除精神病性问题。其存在的心理冲突与现实情境、道德评价无关，属于变形冲突，排除严