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2024年洛阳市涧西区心理咨询师二级《技能》临考冲刺试题(附答案及解析)第1题:不定项选择题(本题1分)求助者一般资料:敏儿,23岁,女性,公司职员。求助者主诉:半个月以前在办公室里晕倒过几次,担心会经常晕倒,所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病,父母担心女儿会有心理问题,就带来做心理咨询。求助者家庭背景:求助者父母都是农民,家境不是很好。家中就敏儿一个孩子,父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习,希望女儿能够考上大学,摆脱农村的生活,出人头地。对于生活上的小事情,父母每一件都要过问,遇到困难父亲首当其冲,不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏,很少让女儿和朋友们一起玩,出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向,遇到事情不果断,不自信,没有个性。虽然学习很努力,但是成绩一直很平常。求助者现病史:半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要,敏儿感到压力很大,考前的几天,每天都学习到很晚,睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚,伴有头晕。考试前一天在办公室的时候,突然觉得头晕、恶心、眼花,竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙,敏儿只是觉得浑身无力,其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近,就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后,很担心女儿,就买了好多的补品给女儿进补,并让她请假在家休息,转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间,李林来看望过她,李林来的时候,女儿和他谈得很高兴,完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了,于是就让女儿继续上班,但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情,敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要:求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等,长相一般。不喜欢主动说话,但对转正考试的看法很肯定,认为该考试很重要。对男同事的事情,求助者很是害羞,在咨询师的鼓励下,她说李林挺帅的,对公司的女同事都很关心,大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林,但认为自己长相一般,李林那么优秀,家境也不错,况且又有那么多的喜欢者,求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热,自己感觉受到打击了,于是晕倒了。本案例中求助者的心理问题()。A..已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【正确答案】:BD【试题解析】:根据案例,求助者的痛苦反应只是由于最初的原因,并没有其他的原因让求助者晕倒,所以求助者的心理问题还没有泛化;求助者与李林及父母的关系良好,故没有影响其社会功能。第2题:不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料:求助者,女性,40岁,外企公司职员。案例介绍:求助者半年前做了乳腺手术,为良性肿瘤。因害怕癌变,感到紧张、害怕,经常出现心慌、气促等症状。术后出现烦躁、易激怒,兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。最近3个月症状加重,常常坐卧不宁,时常出现胸闷、心悸、出汗、失眠等症状。有濒死感,每次发作持续半小时至1小时,整日处于惶恐不安之中,感觉太难受了,甚至有想死的念头,但没有勇气去死,经常无缘无故地找丈夫吵闹。怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人时又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现“一阵阵绞痛”。现在已不能坚持工作和操持家务。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格较内向,做事认真谨慎,工作压力大,最近单位准备精简人员。该求助者“怕听收音机,怕看电视,怕人打扰”,说明其()。A.神经过敏B.易疲劳C.感觉过敏D.易兴奋【正确答案】:CD【试题解析】:【考察重点】躯体症状的识别【试题解析】在案例中直接查找。躯体症状包括“心慌、气促、胸闷、心悸、出汗、失眠等”,而恐惧、紧张属于情绪症状。故正确选项为CD。【考察重点】心理咨询的诊断依据【试题解析】求助者由于曾经做过乳腺手术,因害怕癌变,感到紧张、害怕,所以根据其身体症状的表现,首先排查其生理方面的器质性病变,需要进行医学检查,并搜集其情绪方面的典型症状,做出最终的诊断,求助者的治疗经历可以排除求助者躯体方面的原因,所以正确答案是BCD。【考察重点】神经症的种类及特征【试题解析】惊恐障碍发作无明显诱因,无相关的特定情境,发作不可预测,每天发作持续半小时到1小时,属于比较明显的急性焦虑的发作。求助者害怕癌变,伴有焦虑的情绪和自杀意念,因此可能分别是恐怖神经症、焦虑性神经症和惊恐障碍,因此正确答案为D。【考察重点】鉴别诊断【试题解析】求助者并不存在适应方面的障碍,而害怕乳腺肿瘤癌变,则有疑病性的倾向,疑病性神经症以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主,各种体检的阴性结果和医生的解释,均不能消除对疾病的疑虑。躯体形式障碍则指一组反复陈述躯体症状,相应的器质性检查均为阴性,并缺乏充