镶牙补牙合同范本.doc

镶牙补牙合同范本甲方（患者）：________________乙方（医疗机构）：________________一、合同主体1.甲方（患者）：指因牙齿问题需要接受镶牙补牙治疗的自然人。2.乙方（医疗机构）：指具有合法资质，为甲方提供镶牙补牙服务的医疗机构。二、服务内容（1）镶牙：指在甲方缺失牙齿的位置，通过人工牙冠或牙桥等修复方式，恢复牙齿形态和功能。（2）补牙：指对甲方牙齿的龋洞进行填充，以恢复牙齿的形态和功能。2.乙方应确保所提供的服务符合国家相关法律法规及行业标准。三、服务期限1.本合同自双方签订之日起生效，至甲方镶牙补牙治疗完成之日终止。2.乙方应在合同有效期内为甲方提供约定的服务。四、费用及支付方式1.甲方应按照乙方提供的收费标准支付镶牙补牙费用。2.甲方支付费用后，乙方应向甲方开具正规发票。3.乙方在治疗过程中如需使用特殊材料，应提前告知甲方，并由甲方承担相应费用。五、乙方义务1.乙方应确保甲方在治疗过程中的安全和舒适。2.乙方应按照国家相关规定，对甲方的个人信息和口腔状况予以保密。3.乙方应在治疗结束后，为甲方提供相应的复查和售后服务。六、甲方义务1.甲方应按照乙方的要求，配合治疗过程中的相关操作。2.甲方应按照乙方的要求，定期进行复查和保养。3.甲方应按照合同约定支付费用。七、违约责任1.如乙方未按照约定提供服务质量，导致甲方权益受损，乙方应承担相应的法律责任。2.如甲方未按照约定支付费用，乙方有权拒绝提供后续服务，并依法追究甲方法律责任。3.如因不可抗力因素导致合同无法履行，双方互不承担违约责任。八、争议解决1.双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。九、其他约定1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（患者）：________________签名/盖章日期：________________乙方（医疗机构）：________________签名/盖章日期：________________名词解释：1.镶牙：指在缺失牙齿的位置，通过人工牙冠或牙桥等修复方式，恢复牙齿形态和功能。2.补牙：指对牙齿的龋洞进行填充，以恢复牙齿的形态和功能。3.合法资质：指医疗机构依法取得的医疗机构执业许可证等相关证件。4.不可抗力因素：指不能预见、不能克服且对双方造成重大影响的客观情况，如自然灾害、战争等。