营养失调医学知识专题讲座培训课件.ppt

营养失调医学知识专题讲座第一节蛋白质—热能营养不良（protein-energymalnutrition,PEM）一、病因学（二）继发性PEM二、临床表现消瘦型浮肿型：三、营养治疗第二节缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）一、概述二、病因学三、临床表现四、营养治疗及预防预防第三节肥胖症问题：以上大家看到的人都是肥胖症吗？脂肪组织(二)诊断方法与诊断标准三、肥胖症的危害四、肥胖症的治疗（一）饮食疗法2.必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能碳水化物供能40~55%；蛋白质供能20~30%；脂肪供能20~30%；食物大众化、多样化。3.辅以适当的体力活动，以增加能耗。（二）运动疗法2.运动强度：运动强度可达最大吸氧量60~70％，心率+年龄=170。3.运动频率：每周4~5次。4.运动时间：每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。5.运动方式：一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。（三）与肥胖症有关的几个问题第三节营养与心脑血管疾病营养与动脉粥样硬化（一）、膳食脂类与动脉粥样硬化6、n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）能降低血浆胆固醇含量，降低LDL胆固醇同时也降低HDL胆固醇。7、n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）中的-亚麻酸、EPA和DHA可明显降低血浆甘油三脂、血浆胆固醇，升高HDL。8、反式脂肪酸（氢原子位于双键两侧）可增加LDL胆固醇，减少HDL。9、增加膳食胆固醇水平可使血浆胆固醇升高。10、磷脂为强乳化剂，可使血液中的胆固醇颗粒变小，易于透过血管壁被组织利用，有利于防治动脉粥样硬化。小结：膳食中含饱和脂肪酸、长链脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇可升高血脂，增加动脉粥样硬化发病的危险性。不饱和脂肪酸（单、多）、磷脂可降低血脂，有利于防治动脉粥样硬化。（二）、膳食热能、碳水化合物与动脉粥样硬化（三）、膳食纤维与动脉粥样硬化（四）、膳食蛋白质与动脉粥样硬化（五）、维生素与动脉粥样硬化（六）、无机盐、微量元素与动脉粥样硬化（七）、其他因素与动脉粥样硬化（八）、膳食调控原则3、多吃植物性蛋白（大豆蛋白），少吃甜食。4、保证充足的膳食纤维摄入，多吃粗粮和蔬菜。5、供给充足的维生素和矿物质，多吃蔬菜和水果。6、饮食宜清淡、少盐（＜6g/人·日）。7、适当多吃保护性食品（大蒜、洋葱、香菇、木耳等），少饮酒。第四节营养与癌症肿瘤与膳食一、肿瘤的一般危险因素二、膳食中的营养素与肿瘤（二）、膳食结构和特殊饮食习惯1、高脂肪膳食2、高胆固醇膳食3、高能量与高碳水化合物膳食4、高蛋白膳食5、喜食腌制、发酵、熏烤、高盐食品，饮酒等饮食习惯。（三）、常见的营养相关性癌症1、食管癌2、胃癌3、肝癌4、结肠、直肠癌5、乳腺癌6、其他三、食物与肿瘤四、预防肿瘤的膳食建议四、预防肿瘤的膳食建议四、预防肿瘤的膳食建议四、预防肿瘤的膳食建议第五节营养与代谢性疾病营养与糖尿病在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有100～200万个。胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种：①β细胞，约占胰岛细胞的60%～80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。②α细胞，约占胰岛细胞的24%～40%，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。③细胞，约占胰岛细胞总数的6%～15%，分泌生长激素抑制激素。食物1、糖尿病的危险因素⑴饮食因素：“两多两少”—能量摄入多，消耗少；脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少。⑵生理因素：增龄、妊娠、应激（感染、创伤）、高血脂、高血压、肥胖。⑶社会环境因素：能量摄入过多，应激增多，体力活动减少，能量消耗下降。⑷遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。糖尿病的典型症状糖尿病的不典型症状糖尿病时，长期的高血糖使全身各脏器及组织发生以下病理改变:动脉硬化：高血糖常伴有高脂血症，导致心、脑、下肢等多处动脉硬化。冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。脂肪及蛋白质分解加速：血液中葡萄糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，葡萄糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，而导致脂肪及蛋白质分解加速。全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。肾脏出现肾小球硬化、肾乳头坏死等。眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。长期的高血糖可以引起人体多种组织损伤而导致并发症的形成。糖尿病引起的并发症是导致患者死亡的主要原因。糖尿病引起的常见并发症有：（二）、糖尿病诊断标准和分类2、分型⑴I型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病⑵II型糖尿病，非胰岛素依赖型糖尿病⑶妊娠期糖尿病⑶儿童糖尿病特异型糖尿病1型和2型糖尿病的比较儿童糖尿病（三）、糖尿病的饮食控制原则2、饮食调控原则⑴合