脾胃病科-专科技术操作规范-护理版.pdf

天水市中西医结合医院

中医特色服务项目
专科技术操作规范

脾胃病科

专科技术操作规范

一、拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸

附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、

吸毒排脓为目的的一种技术操作。

1、目标

（1）缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

（2）用于疮痛及毒蛇咬伤的急救排毒等。

2、禁忌证

（1）高热抽摘及凝血机制阵碍者。

（2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。

（3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

3、评估

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

（3）心理状况。

4、告知

（1）治疗过程中局部可能出现水泡。

（2）由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与灌口相当大小的紫

红色瘀斑，数日后自然消失。

（3）治疗过程中局部可能出现水庖或烫伤。

5、物品准备

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治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、

小口瓶等。

6、操作程序

（1）备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。

（2）取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

（3）遵医嘱选择拔罐部位。

（4）点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择

的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。

（5）拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

（6）操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。

（7）清理用物，做好记录并签名。

7、护理及注意事项

（1）拔罐时应取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较

多处不宜拔罐。

（2）操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

（3）防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

（4）使用过的火罐，均应消毒后备用。

（5）起罐后，如局部出现小水疙，可不必处理，可自行吸收。

（6）如水疙较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

8、拔火罐法操作流程图

主要临床表现，既往史，3
拔火罐部位的皮肤状况，
评估
对疼痛的耐受程度，心理
情况等

核对姓名，诊断，解释，
取合理体位，松开衣着，
暴露拔火罐的部位，保
暖

检查罐口有无缺损裂
缝，一手持火罐，另一
手持止血钳夹95%酒精
棉球点燃，深入罐内中
下端，绕1-2周后迅速
抽出，迅速将罐口扣在
选定部位（穴位）上不
动，待吸牢后撒手，适
时留罐

根据医嘱要求，详细记
录实施拔罐后的客观情
记录
况，并签名

二、刮痧法

刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一

定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通膝理、逐邪外出为目

的的一种技术操作。

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1、目标

（1）缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

（2）使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

2、禁忌证

体形过于消瘦、有出血偷向、皮肤病变处等禁用此法。

3、评估

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）体质及刮疹部位皮肤情况。

（3）对疼痛的耐受程度。

（4）心理状况。

4、告知

（1）刮疹部位出现红紫色疹点或痰斑，数日后方可消失。

（2）刮疹部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。

5、物品准备

治疗盘、刮痧板，治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。

6、操作程序

（1）备齐用物、携至床旁、做好解释、核对医嘱。

（2）协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。

（3）遵医嘱确定刮痧部位。

（4）检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免刮破皮肤。

（5）刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮治部位从上至下刮擦，

方向单一，皮肤呈砚出红、紫色痧点为宜。

（6）询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。

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（7）刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者整理衣着，安置舒适卧位。

（8）清理用物，做好记录并签字。

7、护理及注事事项

（1）保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。

（2）操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

（3）刮痧过程中耍随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，

配合处理。

（4）刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。

（5）使用过的刮具，应消毒后备用。

8、刮痧法操作流程图

主要临床表现，既
往史，刮痧部位的评估
皮肤情况，对疼痛
的耐受程度，心理
治疗盘，刮具，治
状况等
疗碗内盛少量清
物品准备
水