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我国智慧医疗建设现状、问题及对策研究.pdf

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我国智慧医疗建设现状、问题及对策研究 随着物联网、大数据等技术在医疗领域的应用，形 成了一种新型的智慧医疗服务模式。智慧医疗的建设 和发展通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有 利于缓解医疗资源紧缺的压力；有利于医疗信息和资 源的共享和交换，从而大幅提升医疗资源的合理化分 配；有利于我国医疗服务的现代化，提高医疗服务水 平。在国家政策支持下，智慧医疗平台建设发展迅 速，我国智慧医疗建设已有成效。本文旨在通过文献 和案例分析，梳理我国智慧医疗平台发展历程和建设 现状，剖析发展存在的问题，并提出相应的对策建 议。 1智慧医疗概念 智慧医疗可表述为利用先进的物联网技术在医药卫 生领域的深入应用和实践，实现患者与医护人员、医 疗机构、医疗设备之间的互动，逐渐从疾病治疗走向 健康预防，从传统医学到数字医学再到信息医学的转 变，更大程度上满足了人们预防性、个性化的医疗需 求。 智慧医疗由3部分组成，分别为智慧医院系统、区域 卫生系统以及家庭健康系统。见图1。 图1智慧医疗组成体系 2我国智慧医疗建设现状 2.1医院信息系统逐步完善 一是流程更便捷。目前大部分医院利用信息化手 段，实现了医疗“一卡通”，为患者提供预约挂号、候 诊提醒、院内导航、在线缴费、在线查阅打印报告、 在线健康教育、自助打印清单等服务，为患者节省了 大量时间。2017年底，我国所有省份和统筹地区全 部接入国家异地就医结算系统并联网运行，同时异地 医保患者被纳入就医地统一管理。分级诊疗政策下， 远程医疗会诊、远程医学教育逐渐普及。在我国人口 老龄化严重趋势下，养老成为医改的重点和难点，远 程医疗系统进入家庭智慧养老体系。二是服务更高 效。为实现医疗信息互联互通、资源共享，我国绝大 部分三甲医院已建立医院信息管理系统，县级公立医 院基本建立医院信息管理系统，部分发达乡镇医院也 拥有了医院信息管理系统。医疗机构通过应用微信公 众号、小程序、移动医疗APP等方式，方便患者就 医。移动查房、移动医嘱、移动护理设备、智能化动 态无线监控设备、医学影像识别、疾病辅助诊断、基 因测序、智慧门诊、智慧药房等应用，减少了医疗服 务的空间限制，极大提升了服务效率。据统计，上海 已经基本完成了区、县医疗信息的联网，大医院已建 立临床信息化数字系统。三是形成了新的诊疗模式。 有些医院还开通了互联网医院，实现患者网上问诊， 做到小病不出门。2017年8月，安徽省立医院和某 公司合作建成的智慧医院，投放了导医机器人“晓 医”。医生利用医院微官网、手机APP、远程教学等 为患者提供从医院到社区家庭的连续追踪服务。 2.2公共卫生逐步信息化 我国公共卫生信息化起步于20世纪80年代中 期，法定传染病报告系统的建立是公共卫生信息化的 开端。随后公共卫生工作信息化经历了3个阶段的跨 越式发展。第一阶段，2003年SARS疫情以后，我 国开始建立和全面使用基于互联网的传染病和突发公 共卫生事件网络直报系统。第二阶段，2009年以 来，为落实新医改卫生信息化总体发展规划，实现了 以疾病预防控制自我业务管理扩展为主到以全民健康 保障服务为核心的转变，进一步整合和扩展了信息服 务对象，同时加强了卫生监督信息系统的建设。第三 阶段，促进电子病历和电子健康档案应用。目前，上 海、浙江、云南等省进行了区域卫生信息化试点工 作；江苏、浙江、上海等地已经实现电子病历共享； 北京、重庆等地建立了可共享的电子健康信息档案 库。面对我国大部分妇幼保健信息系统还存在“数据孤 岛”和“业务孤岛”问题，北京市在原有的妇幼保健信息 系统基础上进行了机构扩展、数据整合和标准制定， 实现了业务互联互通、数据整合、共享与挖掘、业务 智能提醒等目标，完成了北京市妇幼保健网络信息系 统的设计与实现。通过公共卫生信息化使公共卫生服 务水平进一步提升，及时干预人群的健康问题，整体 提高人群的健康水平。 2.3慢病管理智能化 市场对慢性病管理平台研发热情高涨。人口老龄 化、慢性病等问题已成为医疗健康管理的重点，尤其 是糖尿病、高血压等慢性病对医疗资源消耗巨大。智 慧医疗的发展，提出专病专治的医疗方案。有学者基 于移动技术构建家庭医生慢病管理系统，有助于解决 到医院就医时间较长的问题，对我国高血压、糖尿病 患者的健康生活、各类慢病管理有重要意义。2015 年是移动医疗的风口期，移动医疗APP数量达到 2000多款，其中糖尿病管理类APP有700多款， 约占30%。APP主要为患者提供监测、提醒、教育 和预约等服务；便携式医疗设备和可穿戴设备能够实 时采集患者居家的血糖、血压、心电等数据，并同步 到智能平台中，平台通过对数据进行全面分析，从而 为患者提供个性化健康指导，同时可以进行数据的预 测