2024年佳木斯市东风区心理咨询师二级《技能》押题密卷含解析.docx

2024年佳木斯市东风区心理咨询师二级《技能》押题密卷含解析第1题：不定项选择题(本题1分)一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。案例介绍：梁某在学校里和同学的关系不好，很少说话，但是对同学的要求却很多，觉得同学哪里不符合自己的心意就反复地强调同学改正，．并且唠叨个不停。五个月以前同学开玩笑说那栋楼的层数你永远数不对，梁某不信。从此只要是课余时间，梁某就到那栋楼下一遍一遍地数，从不间断，梁某明明知道这样做没有任何意义，也觉得这样做很无聊，自己也厌烦，但是就是控制不住自己的行为，感觉很痛苦。同学发现她这样也不知道怎么办，都躲着她。还有两个多月就要高考了，大家都在努力冲刺，梁某感到很疲劳、经常失眠，而且突然比较喜欢说话，说起来就没完，同学们都说她说话前后不搭。梁某说自己可以看到天上飘着很多仙人，自己将来也要成仙，老师讲物理课的时候讲解发电的原理，她会突然站起来，浑身发抖说自己被电电着了，说是老师电她的，很生气。别人说话，她会说别人在骂她。心理咨询师了解到的情况：梁某由父母带来做心理咨询。梁某是一个典型的好孩子，在家里经常帮助妈妈收拾家务，对一些物品的摆放很讲究，一遍摆不好就会摆第二遍、第三遍……直到自己满意为止。梁某进咨询室的时候，进门后又退出去，之后又进来，进来后又退出去，反复几次之后才坐下来，谨慎地四下张望，若有所思。本案例中求助者诊断症状可能是（）。A..恐惧性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.一般心理问题【正确答案】：BC【试题解析】：强迫性神经症以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。人格障碍是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。第2题：不定项选择题(本题1分)共用题干一般资料：求助者，女性，39岁，已婚，本科文化程度.某银行职员。案例介绍：求助者有一子，15岁，某重点中学学生，中考前期因遭遇车祸做过手术，术后J恢复良好，但耽误了中考，只能休学一年再考。求助者担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利的影响，为此很紧张。经常说：“孩子要是因休学影响了学习可怎么办啊？”晚上难以入睡，经常做很着急的梦，半年多来时常没有胃口，吃什么都不香。曾到医院检查，没有发现明显器质性疾病。近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事。受这种情绪困扰，感觉注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫。求助者近来经常请病假，把能推掉的应酬都推掉了。有时也明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪。求助者为此内心十分痛苦，主动前来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者性格外向，工作勤奋努力，人际关系良好，对自己要求很严格，自尊心较强。本案例中实施系统脱敏时，正确的脱敏顺序是（）。A.从小到大B.大小交替C.从大到小D.随机选择【正确答案】：A【试题解析】：本题旨在考查考生对变态心理学中情绪障碍的掌握情况。以程度变化为主的情绪障碍主要有情绪高涨（躁狂）、情绪低落（抑郁）、焦虑和恐怖（害怕）。恐惧是指与处境不相称的异常害怕，感到痛苦，伴随植物神经功能障碍，回避害怕处境，直接造成社会功能受损害。焦虑指没有事实依据的担心和害怕，有植物性神经功能紊乱症状，表现为心慌、胸闷、出汗，有运动性不安（走来走去，坐立不安）。抑郁指兴趣减退甚至丧失，对前途悲观，无助，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义。本案例中，引发求助者心理问题的原因是面临内心冲突（“明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪”）而感到痛苦不已，情绪症状表现为无名的焦虑（“担心孩子的身体，更担心休学对孩子造成不利的影响，为此很紧张”“近来总是忧心忡忡的，担心儿子的学业，担心自己的工作，为房价上涨发愁，一天到晚提心吊胆的，害怕再发生什么可怕的事”），并出现多种躯体症状：失眠（“晚上难以入睡”）、食欲差（“没有胃口，吃什么都不香”）、植物神经系统功能紊乱（“注意力不集中、记忆力下降，时常心慌、气短、出汗，身心疲惫”）。本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与l临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是因焦虑而面临内心冲突（“明明知道没有什么可担心害怕的，可就是控制不住自己的情绪”），导致痛苦不已。选项ABC均是心理问题导致的后果。本题旨在考查考生对心理诊断技能中各类神经症的鉴别诊断的掌握情况。选项B的恐怖性神经症的特点是：(1)害怕与处境不相